患者
小孩颈部淋巴结一直没消，从出生三四个月发现的，那时候黄豆大小，现在快6岁了，这次得了水痘，水痘旁边淋巴结摸着有点痛，有点肿大，平常不痛，就感冒的时候就增大一点，感冒好了过段时间又恢复到原来大小，但不会完全消失，一直这么大，请问这个淋巴结是什么原因引起的啊，为什么几年都不消退的！这是这两天得水痘做的B超，医生帮忙看看，谢谢！（女，5岁）
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卢元章医生
你好，平时有什么症状吗？
患者
平时没有症状，不痛不痒
患者
就感冒时候会大一点，感冒好了消回原来大小的样子，肉眼见的
卢元章医生
超声检查来看，应该是反应性的增生肿大。应该和水痘有关系。
卢元章医生
平时有多大。
患者
平时没做B超
患者
应该和现在差不多
患者
都是眼睛看的
患者
医生摸着说活动性还好
患者
刚得水痘的时候，医生摸着那个最大那边的淋巴结有点痛，打了三四天抗病毒和消炎药，现在不疼了！
卢元章医生
嗯。淋巴结是免疫器官，一些炎症刺激，都可以引起淋巴结的肿大。有些可以消回原来的大小，有些肿大后就回不到原来的大小了。没有什么症状和变化，也不用什么处置。
患者
我就是担心是恶性的，这几天很焦虑
患者
都瘦了好几斤
卢元章医生
看描述的情况，应该不是恶性的。这么多年了，如果是恶性的早就发展起来啦。
患者
三四个月黄豆大，现在这么大
患者
我心里很担心主要
患者
对了，，融合是什么意思啊医生
卢元章医生
融合是邻近的淋巴结肿大后粘连在了一起。
卢元章医生
炎症也可以引起。
患者
之前有炎症，也可以引起吗
患者
现在就这样了
卢元章医生
嗯。看超声的情况，应该是在急性期。
患者
就这几天吗
卢元章医生
等康复后，淋巴结也消退后，可以再复查超声看看。
患者
他不会消退，好了后他也是这样的
患者
一直在那，没有消退
卢元章医生
急性期过后看看什么情况。
患者
今天我们住院的医生摸着说好像比前几天小了点，我说融合是不是不好，他说只是报告上那样写，他说良性的可能性还是大的
卢元章医生
嗯。考虑还是良性的。等康复后再看看什么情况吧。如果想最终明确就需要取病理了。
患者
您的经验还是就是考虑良性的对吧？如果我不放心想弄明白，只有做病理穿刺对吧
患者
是不是医生触诊的建议也很重要
卢元章医生
嗯。现在的这些情况，考虑是良性的。
患者
B超单子淋巴结分界清吗，看着还好吗
卢元章医生
嗯。触诊也很主要。有些典型的是可以摸出来的。
患者
嗯嗯，是要结合触诊B超单来分析对吧
卢元章医生
嗯。是的。
患者
您能从B超单子看到分界清吗？因为报告没写，我也不知道，只能看到皮髓分界清
患者
那个黑色的是淋巴结吧
卢元章医生
嗯。如果和周围组织分界不清，是没有什么活动度的。都比较固定。
患者
那个就不好对吧
卢元章医生
也不是绝对的。相对来说不好的可能性要大一些。
患者
那我这个现在看着还好吧
患者
以您的经验
卢元章医生
嗯。经验看良性的。
患者
好，谢谢您！
卢元章医生
好的，不客气。
患者
对了医生，我忘记了，他近一两年总是牙疼，前几个月经常牙疼，牙周炎，牙根化脓，导致脸部都是肿的，这个有关系吗？
卢元章医生
嗯。周围有炎症的话，有关系。
患者
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患者
她现在牙齿是这样的，全是虫牙，一没搞好就牙疼
患者
这个有炎症也会引起那里淋巴结肿大吗
卢元章医生
这些也是可以引起淋巴结的肿大的
患者
那我明白了，最后问您一下，我可以一个月后复查一下，然后如果还是这样，没变大，或者小了一点点，这样我需要怎么处理呢，是可以继续观察，还是需要做其他的呢，谢谢您的理解，谢谢！
卢元章医生
没有什么变化 或者缩小了。可以继续观察。。平时不要过多的去摸，挤压刺激它。
患者
好，非常感谢您的建议，谢谢您卢主任！
卢元章医生
好的，不客气。
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咨询时间: 2023-12-22
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