患者
自疝气术后二十多天、腋下体温一直白天正常晚上37.3、最高一次37.5（男，45岁）
田浩医生
您好，请问除了发热还有其他不适吗？
田浩医生
伤口有没有红肿
患者
伤口愈合挺好的
患者
有几个血捡也帮我看一下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
胸片也拍了、没问题
田浩医生
您的化验中提示胆红素高
田浩医生
您有肝病吗
田浩医生
有胆结石吗
患者
肝胆B超也做了、脂肪肝
田浩医生
嗯脂肪肝
患者
胆囊稍毛糙
患者
医院、这个体温问题大吗、术前没有。
田浩医生
做疝修补用补片了没有？
患者
用了补片
田浩医生
嗯 目前我给你分析如下
田浩医生
发热原因有三点：1:补片的一异物反应（一般人都不明显，但也有少数例外）。2:伤口感染（一般有红肿表现）。3:其他部位的感染（比如肺，上呼吸道）。4:其他发热表现的疾病（结核病等）。
患者
请问医生现在要什么办呢
田浩医生
您的血常规看提示白细胞正常（那么感染可能性低一点了），血糖高（会导致伤口不易愈合），血脂高（易患心脑血管疾病，脂肪肝），胆红素高（肝脏胆囊胆道问题）
田浩医生
您现在发热并不不严重
田浩医生
一般来说37.2以下都是正常的
田浩医生
您稍微高了一点点
田浩医生
再问一下您术后一直这样吗？
患者
对的
患者
这种情况须要什么解决
田浩医生
术后吃抗生素了吗
患者
挂了两天吊瓶、都没吃药
田浩医生
我觉得存在补片异物反应的可能
田浩医生
但是也无法排除伤口未愈合的因素
患者
着急、担心
田浩医生
病人术后活动怎么样
田浩医生
确定伤口内有红肿胀痛吗
田浩医生
确定伤口没有红肿胀痛吗
患者
都挺好的
患者
有点硬、红肿没、胀痛有时运动会有一点。
田浩医生
以前有糖尿病吗
田浩医生
胖不胖
患者
血糖6点几十几年了、一直保持6点5左右
田浩医生
身体也不发热
田浩医生
？
患者
本来190最近因为胃不好戒酒再加上这次手术、瘦了十来斤、两个月多、很担心老想这种、老测体温
患者
身体有时会觉得有点热
田浩医生
身高多少
患者
173
田浩医生
那现在活动量大吗？
田浩医生
第几天开始下地活动的
田浩医生
都做什么活动
患者
第二天早上就下地活动、现在走路、一天7千左右
田浩医生
对于您的身体情况来说 活动量偏大了点
田浩医生
是太着急想要快速恢复了吗
患者
是不是什么大病引起的体温高、白天都正常、晚上体温才会升高
患者
很担心、想着多运动、增强免疫力、恢复正常体温
田浩医生
你们太着急了
患者
尿液有点黄、多喝水后正常
田浩医生
嗯 我的建议是减少活动
田浩医生
伤口还没完全恢复你们就大量的运动
田浩医生
加上病人偏胖 血糖 血脂也都高一点
田浩医生
恢复会比普通人慢一些
患者
慢走可以吗、一天走多少步好呢
田浩医生
建议你们活动量减量
田浩医生
就在屋里随便走几步就好了
田浩医生
这都天天发热了
田浩医生
还下楼走7000步？？？
田浩医生
咋想的呢
田浩医生
你不用担心什么大病
患者
术后都二十三天了、也不行大量运动吗
田浩医生
这种地热 主要就是考虑伤口局部的水肿炎症反应 或者补片的异物反应
田浩医生
你不是一直都这个运动量吗？
患者
术后一直运动量比较大
田浩医生
所以说啊
田浩医生
急功近利了
田浩医生
减少运动量 观察体温变化
田浩医生
饮食控制 稳定血糖
患者
可是伤口愈合挺好的、也不肿不痛的、所以才加大运动量
田浩医生
里面未必好
田浩医生
你现在能做的 就是减少运动量
田浩医生
多休息
田浩医生
观察变化
田浩医生
做不了别的
患者
好的
田浩医生
这个温度 也没到吃抗生素的程度
田浩医生
化验白细胞也不高
患者
须要再做其他捡查吗
田浩医生
如果休息好了一段时间 也仍然持续每天低热
田浩医生
就建议再做腹部彩超
田浩医生
看看疝补片部位有没有积液
患者
现在担心整天胡思乱想、就怕是别的原因引起的低热
田浩医生
最可能的原因已经在上面分析了
患者
大夫在镇医院彩超会准吗
田浩医生
以前得过结核病吗
患者
没有
田浩医生
镇医院彩超差不太多
田浩医生
但如果之后还没好转
田浩医生
建议就直接去手术医院找做手术的医生看吧
患者
手术也在镇医院做的、请市院的副主任主刀的
患者
现在就胃不舒服、吃药几个月了、去年也做了胃镜、胆汁反流、慢性浅表面胃炎
田浩医生
嗯 那就在镇医院复查吧
患者
就怕是什么癌性低热。
田浩医生
目前不这么考虑
田浩医生
没有根据
患者
男性五项肿瘤标志物正常代表什么
田浩医生
肿瘤标志物正常就代表没有检测到相关肿瘤发生
田浩医生
分别代表 肝癌 胃癌 胰腺癌 肠癌 前列腺癌等消化道和泌尿系肿瘤
患者
多谢大夫
患者
像我这种情况、问题大吗？严重吗？
患者
有时走路伤口下面点会有点痛
田浩医生
说大不大 说小也不小 你还没完全恢复好
田浩医生
前期恢复期的时候 你就运动量太大了
田浩医生
我再三建议！减少运动量
田浩医生
如果您不接受就建议 仍坚持靠运动提高免疫力来对抗发热的话
田浩医生
那我实在也没办法给您诊治了
患者
马上减少运动
患者
听你的
田浩医生
嗯 减少运动量 多休息 饮食别吃太高热量的东西 清淡为主 可以补充牛奶豆浆 防止血糖过高
患者
好的、我尽量休息、就怕是别的地方出问题。
田浩医生
目前不考虑别的地方的问题 没有根据
患者
请问大夫可以热敷吗
田浩医生
没有必要
田浩医生
如果有肿胀 可以尝试热敷
患者
目前须要去再捡什么吗、最近压力大、胃口又不好、体重还在下降中。
田浩医生
可以复查腹部疝口彩超
患者
好的、其他不要查吗
田浩医生
其他没有必要
患者
疝口彩超看一下是否有积液还是什么
田浩医生
嗯主要是看是否有积液
田浩医生
但是意义不大
田浩医生
无论结果如何
田浩医生
你都得休息
患者
主要是好好休息、
田浩医生
嗯
患者
哪如果体温一直这样怎么办？
田浩医生
再进一步检查
患者
主要捡什么
田浩医生
一直都不咳嗽、咳痰？
田浩医生
彩超啊
田浩医生
你都问了好几遍了
田浩医生
彩超不行就做ct
患者
咳嗽有点、因为有慢性咽炎、喉咙挺红的、但不疼。
患者
CT的话也是查疝口的地方吗
田浩医生
是啊
田浩医生
你身体也没别的可以感染的地方了
田浩医生
可疑
田浩医生
没有结核 没有肺内感染 没有上呼吸道感染
田浩医生
是有体内这个补片 而且你术后一直在发热
田浩医生
只有体内这个补片
田浩医生
这么明显的指向 为什么你总要往癌上面考虑呢？
田浩医生
不要吓百度
田浩医生
瞎百度
田浩医生
低热不是癌的特有表现
田浩医生
别的病或者生理改变也可以
患者
多谢医生
田浩医生
👌
患者
谢谢你、因为担心太紧张了所以问得多点、不要见怪。
田浩医生
不会 有焦虑情绪我也理解
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田浩医生
还是希望你们都健健康康的
田浩医生
反正目前的情况看 问题不算严重 好好休息 继续观察变化
田浩医生
发热真的还不算高
田浩医生
别太紧张
患者
没烦最好、主要是怕什么别的原因引起的发烧、如果是疝气手术引起的哪倒是小事。
田浩医生
嗯 目前考虑手术所致的可能性最大 别过于担心了
患者
晚上躺床上体温基本正常
田浩医生
嗯好
患者
今天怎么现在就🈶️点高、刚测37.2
田浩医生
有时候有点体温波动 意义不大
田浩医生
休息好 长久观察几天
患者
本来白天都正常的
田浩医生
明天去复查血常规和肝肾功离子看看吧
田浩医生
距离上次化验过去太久了
田浩医生
地热需要多补充水分和电解质
田浩医生
低热
田浩医生
昨晚是不是没烧？
患者
昨晚没烧
田浩医生
嗯 之前发烧去医院的时候 医生给的建议是什么
患者
镇上医院、医生说应该没事、没有去市里医院看过
田浩医生
嗯 休息观察这几天，看看发热有没有好转 没好转的话去市里医院看
患者
明天准备去镇医院全面体检一下、包括胃肠镜、请问大夫像我这种情况都要查些什么、谢谢
田浩医生
全面体检的话 腹部CT，低剂量肺CT，肝胆脾彩超 泌尿系彩超 再加上你想做的胃肠镜 差不多就全了
田浩医生
血尿常规
田浩医生
肝肾功离子
患者
没有CT、只有彩超
田浩医生
那就做彩超吧 有啥做啥
患者
腹部彩超检查什么
田浩医生
看你们那儿医院的分科
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咨询时间: 2018-12-05
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