患者
茯苓20克，桂枝15克， 豆蔻15克，陈皮15克，石菖蒲15克，炮姜10克，藿香15克，生大黄3克，生麦芽20克，百合15克，乌药15克 ，柴胡15克，吴茱萸3克（男，35岁）
为啥又用上吴茱萸
王洪儒医生
经验用药，它有辛开苦降之功，效果很好
患者
为啥又不用白术，白芍了，久病气血肯定不足
王洪儒医生
久病气血不足，但是不代表一定要补气血
王洪儒医生
脾胃调理好了，自然能生化气血
患者
这么多行气理气药脾胃也称不助啊，能量不足
王洪儒医生
这个方子不能长期吃，只能先吃三四副，三四副之内是完全没有问题的，因为这个方子本身是攻补兼施的，三四副之后就要改变方子
患者
按我之前吃药来看，撑不住
患者
为啥又不这样用了
患者
柴胡10白术20桂枝10干姜10 茯苓15厚朴10木香10 清半夏15泽泻15白芍15 炙甘草10
王洪儒医生
应该可以，可以试试
患者
主要怕生热醒
患者
方子吃了
王洪儒医生
和吃饭隔开一小时以上喝
患者
要不要再加清热的
患者
舌苔微黄
王洪儒医生
不用了，已经有大黄了
患者
我说的这方子
患者
柴胡10白术20桂枝10干姜10 茯苓15厚朴10木香10 清半夏15泽泻15白芍15 炙甘草10
王洪儒医生
这个加生薏苡仁20克 滑石5克
患者
有没必要用桂枝
患者
还是只用一个干姜温阳就行
王洪儒医生
桂枝很重要
患者
白术 白芍 补益还有本身容易食积，补益的胀，用木香，枳壳还是枳实
患者
补益滋阴食积
王洪儒医生
木香，枳壳，就可以
患者
炙甘草要不要换成生的
王洪儒医生
可以，其实生的更好
患者
我想了想，重新组了一下，麻烦看看桂枝，干姜各用多少吃了不生热不胀满，谢谢
患者
苦杏仁10白术15茯苓15 厚朴10木香10法半夏8 石菖蒲12白芍15甘草6 桂枝？干姜？泽泻10 薏米20滑石10
王洪儒医生
桂枝10克，干姜6克
患者
石菖蒲要不要换成白蔻仁6
患者
参考三仁汤
王洪儒医生
可以都用
患者
那滑石需要用到18,,干姜用到10？
患者
或者加通草，淡竹叶什么的
患者
苦杏仁10白术15茯苓15 厚朴8木香10白蔻仁6 白芍15甘草6桂枝10干姜10，脾胃也虚弱，用最合适的清热药，一个或几个用多少，保证方子吃了不生热就行，泽泻，薏米，滑石，通草，淡竹叶，或其他，谢谢
王洪儒医生
滑石不超过十克，干姜也不超过十克，通草淡竹叶都不用
王洪儒医生
薏米20到30克就够了
患者
只用滑石和薏米？
患者
清热
王洪儒医生
这就够了
王洪儒医生
太多了伤脾阳
患者
淡竹叶比滑石清热厉害？
王洪儒医生
不是厉害，是没必要
患者
如果用百合滋阴也胀满，是用干姜温脾阳还是桂枝温肾阳
王洪儒医生
用干姜
患者
党参20白术15茯苓30 木香10陈皮10炒枳实10 法半夏12炙甘草10竹茹15 生大黄10 痰湿重补益胀，能不能这样用？
王洪儒医生
这样也可以
王洪儒医生
攻补兼施
患者
用生甘草还是炙甘草，有热，大黄用多少就可以了，自己组的
王洪儒医生
生甘草
王洪儒医生
大黄5-6克比较好
患者
生甘草用多少，大黄需要后下吗
王洪儒医生
10克就行
王洪儒医生
不后下
患者
木香和厚朴哪个更耗气，哪个消党参补益造成的胀效果好，得用多少
患者
早上好，谢谢
患者
厚腻的舌苔运化又差易食积补益又胀我用哪种适合
王洪儒医生
厚朴更耗气
王洪儒医生
木香更好些
王洪儒医生
6-10克
王洪儒医生
用豆蔻或者草豆蔻
患者
平时无胃胀，现在用党参出现胀满，估计有痰湿虚不受补，用生炒枳实还是生炒枳壳
王洪儒医生
枳壳就可以
患者
用多少
患者
党参20白术15茯苓30 木香10陈皮10枳克？ 法半夏10炙甘草10蒲公英15 生大黄5
王洪儒医生
10克就行
患者
昨晚用的竹茹有一点点热，5.30醒，可能气余生热，所以今天想用蒲公英
患者
如果去了陈皮，枳壳就得用15？
患者
党参20白术15茯苓30 木香10枳壳15 法半夏10炙甘草10蒲公英15 生大黄5
患者
想再加一味药，醒脾或者促运化或者行气理气不耗气的，哪个好
患者
祛湿力度小
患者
佩兰，荷叶，薄荷，白蔻仁，石菖蒲，炒延胡索，醋香附，柴胡，苦杏仁，桔梗，川穹，丹参，生炒莱菔子，紫苏子或其他适合我的，谢谢
患者
陈皮有点燥，减少伤津
患者
加一味或者两味
王洪儒医生
白豆蔻10克就可以了
患者
白豆蔻比陈皮燥祛湿强吧
王洪儒医生
差不多，但它不燥
患者
昨天枳实10，陈皮10，木香10还有些胀满
患者
今天枳壳15，白蔻仁10，木香10够吗
患者
嗳气
王洪儒医生
枳壳10克就行，虚胀不能行气太久
患者
平时没胃胀，是用了党参
患者
不是虚胀，是实胀
王洪儒医生
对
王洪儒医生
那就够了
患者
昨天枳实10，陈皮10，木香10还有些胀满嗳气
患者
今天枳壳10？
王洪儒医生
实胀的话用15克
患者
要不要加点鸡内金，山楂，或其他如果用用哪个用多少
患者
就怕还胀
患者
党参20白术15茯苓30 木香10枳壳15白蔻仁10 法半夏10炙甘草10蒲公英15 生大黄5
患者
或其他
王洪儒医生
消食药里生麦芽和莱菔子最好，用一种就行，15克
患者
用党参出现胀，主要是消胀还不能伤津，不是用健脾消积的鸡内金，山楂好吗，不是为了消食，谢谢，还是？
王洪儒医生
名词上有区别，实际上是一样的
王洪儒医生
麦芽消积一样的
王洪儒医生
鸡内金没有质量好的，焦山楂其实一般
王洪儒医生
读书要圆机活法，不能抠字眼，也不能单凭一两本书就定死了
王洪儒医生
古今的书都得看看
患者
您说我现在祛湿易舌燥究竟啥情况，
王洪儒医生
关键在于脾胃正气不足，而不在于湿气多少，正气足则祛湿不燥，否则不能耐受药物，此外，药物选择也是个问题
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咨询时间: 2023-08-03
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