患者
之前扭伤,关节屈伸有碰撞感,坐起困难,下楼梯困难。今天去检查,您帮我看看(男,19岁)
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常红星医生
患者
当时是坐电车被路旁边建筑撞到脚拇指,脚扭了一下。开始只是外侧疼,后来关节内不舒服,不负重屈膝的话不疼,有摩擦碰撞感,有响声。站立腿向前弯会有点卡住
患者
做过关节镜滑膜炎手术
常红星医生
常红星医生
患者
现在走路髌骨区域发热,像我这是软骨损伤吗?还是别的
常红星医生
常红星医生
患者
是内部发热,有点像摩擦热,我需要吃药嘛,还是单纯锻炼。
患者
锻炼会加重嘛
常红星医生
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常红星医生
患者
直腿抬高,靠墙下蹲,一天做几组呢,大概多久见成效。现在关节没明显痛感,需要做关节穿刺嘛
常红星医生
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患者
之前问一个医生他叫我吃三个月氨基葡萄糖,屈膝动作少做,是这样的嘛
常红星医生
一般每天2-3次就行,1个月就能走效果。目前没有明显疼痛的话就不用关节穿刺了
患者
坚持以上锻炼后,大概需要多长时间可以进行其他体育锻炼,比如跑步俯卧撑这种。
常红星医生
锻炼2-3周,关节没有明显 疼痛后开始快走,然后慢跑,根据症状来增减运动量。游泳、俯卧撑这类对膝关节没有压力的活动可以随意。
患者
今天去医院买氨基葡萄糖,那个医生建议我做手术。我不清楚脚伤得是否严重,保守治疗能恢复还是选择保守治疗的,您觉得需要手术嘛?
患者
软骨损伤是永久性的嘛,我还年轻,有点怕影响以后生活。前两三个月因为滑膜炎少路,现在腿部肌肉萎缩挺多的,需要加大锻炼嘛。
常红星医生
由于手机照片像素损失,可能对软骨损伤评估不准,看片➕查体可能会更准一些。其次是根据自己的主观感觉,不适的轻重来估计。 手术的目的一个是修整,一个是软骨重建,看医生术前和术中对软骨损伤程度的评估。 从年龄来说,软骨修复能力还是比较强的,如果目前症状不算严重,可以先保守治疗,等待软骨自行修复,症状重就可以考虑积极手术,关节镜是微创,效果也不错。
常红星医生
肌肉萎缩肯定是需要加强锻炼股四头肌的,方法就是直腿抬高或者靠墙下蹲,直腿抬高时力量够大后可以在脚踝处加个小沙袋。
患者
过两天要坐车去外地参加升学考试,像这种长行走会加重损伤嘛,还有氨基葡萄糖需要吃多长时间。
患者
靠墙下蹲,需要蹲到极限嘛
常红星医生
走路不适的话可以带个护膝,氨糖一般吃一个月到两个月时间,太短看不到效果。下面给你打直腿抬高和靠墙下蹲的图片,先不要发消息。
常红星医生
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常红星医生
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常红星医生
靠墙下蹲角度不超过90度,且膝关节不感疼痛不适。
常红星医生
小腿尽量垂直于地面。
患者
多谢医生了,还有一个问题就是哪些动作会对现在损伤不好,平时做热敷有好处吗。谢谢!
患者
过一两个月找您复诊😊
常红星医生
蹲起,上下楼梯,爬山等需要膝关节屈曲位发力的活动都不好,锻炼以走平路、游泳和静力锻炼为佳。
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咨询时间: 2020-06-10