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问题描述:
8岁孩子孩子胃疼2个多月，恶心，胃部不适有做烧感，舌苔长期厚腻，辛苦您帮看看（女，8岁）还做过胃肠镜
分析及建议:
非常感谢您的信任与配合。她是寒热错杂，阴阳失调。宝宝可能不适应针，可以艾灸，按摩治疗。建议到正规中医院针灸，推拿科就诊。她有内热也有寒，因此是寒热错杂。需要调理，汤药中已有调理的药物。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。
患者
8岁孩子孩子胃疼2个多月，恶心，胃部不适有做烧感，舌苔长期厚腻，辛苦您帮看看（女，8岁）
还做过胃肠镜
图片因隐私问题无法显示
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
宝宝舌红，舌苔厚腻，提示脾胃虚弱，胃热
钱瑞琴医生
家里有胃肠病的遗传史吗？
钱瑞琴医生
她有无幽门螺杆菌的感染？
钱瑞琴医生
为了全面了解她身体状况，请回答以下问题，若已回答，请忽略。饮食好吗？有无腹胀、泛酸、打嗝、烧心、胃痛？情绪稳定吗？有无烦躁、郁闷、焦虑不安、易急？睡眠好吗？有无早醒、中间醒、多梦？大便干燥吗？已往患过什么病？做过什么检查？服用过什么药物？
钱瑞琴医生
因为有交流次数和时间的限制，您回答完毕后，请告诉我一下，我再回复您。中医是辨证施治的，因此，您回答的越全面，给您辨证的就越精准。
钱瑞琴医生
胃疼提示有验证。恶心，胃部不适有做烧感，这是胃气不降，浊气上逆所致。舌苔长期厚腻，是脏腑功能失调的表现。
患者
1、主诉： 小孩8岁半，腹痛，恶心，烧心，感觉吃完饭往上顶，胃烧灼感，像一只有东西搅着，有将近3个月时间 ，前两个月每天下午低热，有时37.1、37.2、37.3，最近低烧有缓解一些 2、做过肠胃镜、腹部加强CT、免疫系统检查。幽门杆菌阴性，家人有感染幽门杆菌，肠胃镜提示轻度慢性
患者
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患者
我打在备忘录里了，给您看下
患者
有反酸，不频繁，腹胀
患者
最近吃保和颗粒、胃康灵
患者
现在的症状比刚做胃镜那会还严重了
患者
她最开始发病是过年期间从北方去安徽，她单独和奶奶回去的，环境陌生有点不适应，在那就感觉恶心，胃疼
钱瑞琴医生
收到，谢谢您的描述。请稍候给您给您分析。
钱瑞琴医生
宝宝由于环境的改变和情志不畅等各种原因，导致脏腑功能失调，肝失疏泄，肝气郁结化火上扰心神，心神不宁可出现睡眠质量不好等症状。脾胃虚弱，脾运化功能失调，脾气不升，胃气不降，浊气上逆可出现胃部灼热感、腹胀，恶心等症状。胃痛是由于病久，气血运行不畅，气滞血瘀导致。低热中医认为是脾胃虚弱，气血虚弱所致。根据以上分析中医辨证为肝郁脾虚，气滞血瘀。
钱瑞琴医生
治疗原则：舒肝健脾，理气止痛。建议服用汤药和中成药，宝宝能够服用汤药吗？
钱瑞琴医生
服用药物后有改善吗？
钱瑞琴医生
宝宝目前还在上学吗？情绪稳定吗？
钱瑞琴医生
口腔有酸臭味，是胃浊气上逆所致。
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
中医认为胃不安则卧不宁。
钱瑞琴医生
宝宝大便稀，不成形是脾胃虚弱，运化功能失调所致，另，也是末端回肠炎的症状。建议中西医结合治疗
钱瑞琴医生
以上回答您有什么问题吗？
患者
嗯嗯，了解了，中药她吃过胃疼加重了，不知道是不是中药的原因，方子给您看下
患者
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患者
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患者
这两个吃了都加重了
患者
孩子现在没有去上学，因为一直胃疼恶心难受，她心情也很受影响，有点焦虑了
钱瑞琴医生
每一位医生的处方都有自己的思路和用药习惯。如果宝宝喝的不舒服，症状加重，可以调整处方或者停用。
患者
嗯嗯，她这舌苔长期的厚，一直不消很怕引起其他问题
患者
她时不时干咳是不是因为脾胃的问题
钱瑞琴医生
是的，她有肝气郁结，情绪不稳定，胃肠疾病与情绪密切相关，需要多和她交流，缓解她的紧张情绪，如果方便建议请心理医生帮助她。
患者
保和颗粒和胃康灵吃了4天，效果不明显，您看她还需要怎么调理
患者
心理方面明天约了个号 去看看
钱瑞琴医生
谢谢您的信任
钱瑞琴医生
可以再服用几天，4天时间比较短。中药作用较慢
钱瑞琴医生
回肠炎她服用什么药物？
患者
之前用枫蓼肠胃康，用了将近3周，最近肚脐下不怎么疼了，主要以胃疼和恶心，饭后往上顶，腹胀
患者
保和丸用着对症吗？我自己给吃的 因为看她消化太差了，舌苔太厚，还需要用其他药吗？
患者
或是有您您建议的方子或中成药吗
患者
我网上看了吃焦三仙和蒲公英煮水 还没买，对她症
患者
吗
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
您可以回复了
患者
推拿做了一个月了，效果不明显，可以调整下保和丸吗？根据您的分析，是否可以用下其他的药？保和丸好像只对消化有作用
患者
胃热需要去火吗？比如我网上看到的我网上看了吃焦三仙和蒲公英煮水还没买，对她症吗
钱瑞琴医生
患者
我也有点焦虑了 ，您理解下，真怕长期这样不好转孩子会更严重，脾虚需要怎么调节下呢，西药有问医生基本就是奥美拉唑和麦滋林 配点益生菌 但效果不明显
患者
她这个肝郁脾虚，是否也有积食内热？是湿热体质吗
钱瑞琴医生
左金丸可以改善胃热，烧灼感的症状，脾胃虚弱日久可以生湿生热。脾胃运化功能不好可出现积食内热。服用中药可以调理，宝宝目前服用汤药有不适的症状可以用中医按摩，艾灸的方法调理。如果她能够接受汤药，我可以给她开处方
患者
她可以接受汤药的，对话只剩两次了 麻烦您多说一些，她恶心的厉害，恶心是什么原因呢？她说最痛苦的是恶心难受，比胃疼还难受
钱瑞琴医生
恶心是脾胃运化功能失调，脾气不升胃气不降，浊气上逆所致。与情绪紧张，睡眠质量不好也密切相关。
钱瑞琴医生
如果您没有补充的问题，请不要回复，给宝宝开处方
钱瑞琴医生
药已经帮您开好了，请点击处方，详细填写药品配送地址，选择“去支付”，如果需要帮助，可以点订单左下角“客服”进行咨询。建议您药品快服用完之前2-3天来复诊，而不是等所有药品用完再来。按时服药，有问题随时与我联系。
钱瑞琴医生
汤药和中成药同时服用，饭后30分钟服用。服用2周后复诊。
钱瑞琴医生
1.服药期间禁辛辣、油腻、生冷。禁烟酒。2.禁忌劳累过度3.忌生气、着急、感冒。4.不吃红薯、粗粮，少食甜食，5.不喝浓茶咖啡。
钱瑞琴医生
饮食和生活上的调理是改善症状好转的最根本、最重要的因素。1.饮食：多食新鲜蔬菜水果、避免过烫食物，避免进食生冷、辛辣刺激性食物。2.生活方式：餐后避免立即平卧，餐后要适当活动（比如散步至少半小时），睡前4小时不要进餐。3.放松心情，及时缓解要紧张、焦虑情绪。
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钱瑞琴医生
宝宝气血虚弱，脏腑功能失调，需要调理一段时间，请让她有信心，坚持服用药物，按时复诊。服药期间一定要放松心情，多与朋友和家人交流，饮食平衡，适度锻炼身体，有问题及时联系。祝宝宝治疗顺利、周末愉快！
钱瑞琴医生
处方已发送，请查收，您有什么问题吗？
患者
好的，看到了，谢谢您，您说的很详细了，一会一定好评，大夫我还有点担心吃中药胃疼加重的情况，我可以开药后吃一下试试，如果胃疼加重，我能否换一下中成药，比如保和丸换成柴胡疏肝散之类的，另外她用不用补脾，家里有神曲消食口服液
钱瑞琴医生
1.服用中药不会加重胃痛，请让宝宝放松心情。一次少喝，可以频频饮用。如果宝宝服用后有不适的症状可以及时停药。2.保和丸和左金丸都有健脾的作用。
以上为历史咨询记录
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
以上回答您有什么问题吗？
钱瑞琴医生
非常感谢您的信任与配合。
患者
谢谢🙏，您看这孩子有寒吗
钱瑞琴医生
她是寒热错杂，阴阳失调。平时她怕冷吗？
患者
天冷时，和别的孩子穿的一样多 她会说冷
患者
刚您建议针灸，这个效果怎样？孩子能接受吗？我们附近的确有针灸的
钱瑞琴医生
宝宝可能不适应针，可以艾灸，按摩治疗。建议到正规中医院针灸，推拿科就诊。
钱瑞琴医生
她有内热也有寒，因此是寒热错杂。需要调理，汤药中已有调理的药物。
患者
好的 非常感谢您
钱瑞琴医生
不客气，也非常感谢您的信任与配合。宝宝年龄小，病情变化快，有问题及时联系或去医院就诊。祝宝宝治疗顺利，周末愉快！
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咨询时间: 2024-05-17
