患者
我爸爸肺癌晚期，现在癌细胞已经去到脑袋了，是不是很快就不可以了？（女，29岁）
黄强医生
“癌细胞已经去到脑袋”不知道指的是何种方式确诊为脑转移，还有原发灶的情况如何？毕竟肺癌原发灶如何治疗的也很重要，肺癌早期即可出现转移，所以如果确定脑转移，预后确实很差！
患者
本来发现是在脖子上的，打了4次的化疗针，最后2次没打，因为医院乱收费，爸爸跟医院说明原因，可是医生态度恶劣，还骂人。爸爸赌气就没有再去打针，现在隔了4个月了，昨天去医院检查医生说已经到脑袋了，而且爸爸现在吃不下，脚软没力，精神很差。我想知道这样的情况最大概还有多少时间。
黄强医生
做得什么检查？脑转移可能会引起脑水肿，病人意识也可能出现问题，我想您可以说的更清楚些！ 题外话：不知您在何处就诊，医生态度恶劣？有点匪夷所思啊！
患者
在广东江门市，爸爸说有的检查我没有做，为什么要收费，她们就说反正医生开什么到我就收什么钱，其实只要她们道歉我爸也没有什么的，可是她们不理我爸，让我爸在大厅直等几个小时也没有人出来管，我爸就生气了。我不知道，反正一打针什么检查都要做。该做不该做都要。我还没见过这样的医院。
黄强医生
抱歉听到这些，同情您的遭遇！希望您明白这只是医生中的少数。 按照您提供的信息，真的是脑转移的话，在原发灶已经切除的基础上，可以考虑脑部r刀治疗，但即使有效，也可能会有脑水肿引起的副作用，病人出现神经系统和消化道症状。所以目前患者状态的判断很重要，如果原发灶经治疗效果不佳，做这些治疗只是增加患者痛苦，也无益于生存期，不如不做。
黄强医生
至于患者的存活期，影响因素很多，没有办法说的清楚，只能说肺癌多发转移预后差，一月两月下来就不错了。
患者
这个我们都知道，这样的医生是极少数，我爸爸是气坏了，然后怄气不去看拖了病情。昨天去看医生，现在医生又叫我爸打针，可能会脱头发，我爸说打不脱发的针，可是现在我最担心的还是我爸要做什么治疗是最安全的，像他现在的情况还能做什么治疗，我只想不让爸爸那么难受。都不想吃东西，走路没有力气，都是我弟弟背的，我爸看见病房就不舒服，要回家洗澡睡。
患者
嗯！谢谢医生你的回复，我爸爸现在的情况你觉得做治疗的效果会让他难受吗？我们可以做点什么，吃的方面。我想爸爸辛苦一辈子了，让他吃得舒心点！
黄强医生
如果现在他没有明确的消化道反应，如恶心呕吐、食欲不振，可以给予清淡、低盐的蛋白类饮食，如果已经出现了消化道反应，可以用一些止吐、消化酶类和增加胃肠动力药物，如胃复安、复方消化酶、吗叮啉等；但即使这样患者也可能仍然难以进食或出现呕吐，脑水肿引起呕吐的可以考虑用甘露醇脱水，其它就没有什么好办法了。我们作为家属也只能尽人事，不要过于强求，后期只要患者没有大的痛苦就好。 你说的走路没有力气等情况很可能是肿瘤恶液质造成的，最好进行血液化验明确后，进行适当的输液补充，如缺钾的适量补钾。
患者
嗯！谢谢医生的耐心指导。要是我爸爸看的医生像你这样，也不至于拖到现在那么严重。我爸爸脾气很倔强的，气不出来一直憋着，我们也说它不要再为这样的医生生气，他是太倔了。社会上多点像你这样的医生，我想很多病人的病也不会因为一点小事而变得一发不可收拾。我爸爸是苦了自己。真是不值得，我们劝很久都不去。要不我爸可能还可以看见自己的孙女走路上学。那个医生的医德何在！谢谢医生你的耐心回答，保佑好人一生平安顺心！
黄强医生
谢谢您，你爸爸的情况后期可能会很复杂，家属所能做的只是多多安慰和陪伴。希望你们调整好心态，让他无所牵挂的走完最后一程！
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咨询时间: 2013-05-15
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