患者
之前资询过了，是3.13号做了胃癌根治术，术后分期是T2N1M0，已经做了2次SOX方案了，现在在做第三次，就是想问问术前验血CA199是35点多，第一次化疗验血是28点多，第二次验血是31点多，这次是第三次去化疗，验血CA199是39点多，这个指标正常吗？（女，68岁）
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林家茂医生
您好，ca199升高可能与肿瘤相关，但是需要结合强化ct才有意义
患者
做了一次全腹CT
林家茂医生
我看看结果
患者
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患者
第二次化疗肚子疼去做的CT
林家茂医生
复查应该做强化ct
林家茂医生
术后一个月复查， 然后每三个月复查
患者
这个医生说三个月复查CT，这个CA199高能说明什么问题吗？需要换方案吗？
林家茂医生
不建议换方案
林家茂医生
以ct结果为准
患者
意思是三个月复查时查个增强CT看情况？这个方案还是可行
患者
现在是第3次化疗了，开始出现白细胞下降了，肝功能有异常，打了升白针和护肝的，才用的化疗药了！
林家茂医生
继续这个方案
林家茂医生
白细胞低 肝功异常能纠正就行
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
CA199在化疗时还这样高，担心可是无效
林家茂医生
转氨酶轻度异常，没事儿
林家茂医生
这个应该以CT检查为准
林家茂医生
肿瘤标志物的变化不是换药的标准。
患者
哦哦，这个肿瘤标志物一直坚持在那没什么变化
林家茂医生
我没明白您在说什么
林家茂医生
199变化不是换药的标准，CT才决定需不需要换药。
患者
就是术前这个35点多，术后二次化疗也是偏高一点，没有什么变化也是正常是吗？那三个月复查是要做个增强CT对吗？
患者
下次就是第4次化疗了，化疗前做个增强CT对吗
林家茂医生
199异常不能代表什么，只是一个线索。可能是肿瘤，也可能是炎症。
林家茂医生
做强化CT。第一年每三个月复查
患者
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患者
这个是用的药
患者
每3个月都要增强CT吗？
林家茂医生
吃的替吉奥？
林家茂医生
嗯
患者
后面开了，替吉奥吃14天，早三粒晚二粒，化疗后第二天开始吃14天，休7天，在去医院！
林家茂医生
对
患者
好的，那就下次化疗时做个增强CT看看
患者
复查还要别的项目吗
林家茂医生
常规血液
患者
哦哦，好的，谢谢，在问你另一个病情，胃息肉的
患者
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患者
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患者
这个是46岁，这种息肉有没有什么问题，会病变吗？还有多久要复查？
林家茂医生
不会，半年到一年
患者
好的，谢谢，辛苦了！
林家茂医生
不客气
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咨询时间: 2022-05-22
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