腰椎正侧位 门诊号: **** 检查号: A**** 检查所见: 腰椎生理曲度存在，各椎体序列正常，稳定性良好；腰1椎体左下角可见局限性 密度增高，胸10、11椎体楔形变，1－5椎体前缘上下角及两侧缘可见不同程度变尖并 骨质密度减低，腰椎椎体及附件骨质结构完整，形态正常，未见骨质疏松及骨质破 坏；椎间隙未见明显狭窄征象，双侧骶髂关节骨质结构及关节间隙显示正常，骶髂关 节面完整、清晰，未见骨质疏松及骨质破坏征象；腰椎前后软组织影未见异常致密阴 影。（女，70岁）

可能疾病：骨质疏松 意见详情：建议进行磁共振检查以明确是否存在新鲜骨折或轻微骨挫伤。可以考虑使用非甾体抗炎止痛药（如芬必得、阿西美辛、艾瑞昔布、塞来昔布）来缓解疼痛和炎症，但需注意药物的过敏反应及对胃的刺激。若确诊为新鲜骨折，可能需要进行微创手术（如椎体成形术）以缓解疼痛。建议患者保持适当的休息，避免剧烈活动，注意腰部保暖。饮食上可增加钙和维生素D的摄入，适量补充牛奶、豆制品、深绿色蔬菜等，帮助改善骨质健康。