患者
颌下有淋巴结肿大，发现有好几个月了，右侧之前不痛不痒，这段时间偶尔就摸下，这几天就感觉有点不舒服了，有点酸胀感！右侧脖子感觉比左侧脖子稍微大一点！不是很明显！请问是什么原因引起的啊？谢谢！做了甲状腺彩超，能帮忙看看嘛？谢谢！（男，31岁）
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卜王军医生
你的甲功检查提示你有桥本甲状腺炎和亚临床甲减的问题。但是，不要担心，一般不影响健康的
卜王军医生
淋巴结肿大问题，不要触摸刺激就好，不用特殊用药
患者
那个彩超上面甲状腺前方的低回声是淋巴结还是结节啊？
卜王军医生
淋巴结
患者
这个不要紧吧
患者
会不会是桥本甲状腺炎引起来的啊
卜王军医生
患者
额，医生也没有给我开药，也没说什么，然后这个淋巴结是正常淋巴结吗？我就担心是什么甲状腺淋巴瘤或者甲状腺癌，焦虑死了！您先开车，注意安全，有空回我就好！谢谢您
卜王军医生
这种情况不需要特殊用药。
卜王军医生
淋巴结是反应性肿大，多和炎症有关，不用特殊处理
卜王军医生
不要担心的，定期随诊超声检查明确诊断就好
卜王军医生
不要担心的，定期随诊超声检查明确诊断就好
患者
一般多久复查一次啊医生
患者
以后是必然会得甲亢或者甲减吗？
卜王军医生
半年随诊超声检查明确诊断就好
卜王军医生
你现在就是甲减，只不过是亚临床甲减 不用特殊用药。
患者
额，这个您说桥本甲状腺炎治不好，一直有桥本甲状腺炎会不会得甲状腺肿瘤啊？
卜王军医生
桥本甲状腺炎会导致甲状腺结节可能。所以建议半年随诊超声检查明确诊断就好。
卜王军医生
呢现在没有甲状腺结节 就是好事情。
患者
有结节以后就容易得甲状腺癌对吧
卜王军医生
别胡思乱想，有结节只是有风险，不一定就是
患者
我这个有没有什么平常注意的，可以控制这个桥本继续发展呢医生
患者
不能在这干等着让他有结节吧
卜王军医生
一般不用特殊用药 低脂低糖饮食，少吃海带紫菜贝类等富含碘饮食就好。
卜王军医生
自身免疫性疾病，治不好的
卜王军医生
有人服用夏枯草和硒酵母片的，效果一般
患者
夏枯草是中药吧？我前两天还买夏枯草口服液来着，都没有的卖，治乳腺增生的好像
患者
我是不是需要提高自身免疫力呢？
患者
多锻炼还是？我平常就是干体力活修车工，也不是很缺乏锻炼，就是脾气不好，在家里总是和老婆生气，以前脾气很好的，我父母亲还有我老婆说了好几次，我怎么变成这样了！我其实自己也不知道
卜王军医生
对，夏枯草是中成药
卜王军医生
不用刻意增强免疫力
卜王军医生
别胡思乱想，你的甲状腺问题不大，这种疾病多发。
卜王军医生
也不影响你的健康，别有压力
患者
疾病多发是临床比较常见的吗？
卜王军医生
对，
患者
额，我在网上搜说这个病容易生闷气，脾气不好，有关系
患者
我需要吃无碘盐吗？
卜王军医生
如果是甲亢的问题，容易急躁。你的是亚临床甲减
卜王军医生
你是哪里的。一般沿海地区限制碘盐摄入，内陆地区还是需要补一些碘盐摄入。少吃海带紫菜贝类等富含碘饮食就好
患者
我是江西九江的，沿江一代的
卜王军医生
还是需要碘盐摄入的，少一些就好
患者
就是我加碘的和不加碘的盐混在一起，然后菜吃清淡些也可以吧？
卜王军医生
饮食清淡就好。碘盐摄入还是需要的。
患者
好嘞，最后请教您一个问题，是这样的，我这边医生说不要吃加碘的，我在担心长期吃不加碘盐会不会有不好的结果
患者
因为我家里都是吃加碘的，然后我有这个病，等下我要吃不加碘，他们也跟着吃，怕对他们不好
卜王军医生
不要太纠结，你的这种状态不好。年轻人还是需要有年轻人那种洒脱的。
卜王军医生
江西还是缺碘区，补点碘盐还是需要的
患者
饮食清淡，碘盐少摄入对吧
卜王军医生
对，不要太纠结。要不然会少太多乐趣。不就是桥本甲状腺炎嘛。不影响健康的
患者
好，万分感谢，祝您生活愉快，事业顺心！😁
卜王军医生
不客气，不要太纠结你的甲状腺问题。到时间随访一次就好
患者
好，没问题，这个抽烟不要紧吧，对他没好大影响吧？
卜王军医生
抽烟喝酒还是禁忌的。当然，影响不是很大
患者
嗯嗯，酒没喝了，烟在慢慢戒，谢谢您的建议，非常感谢！
卜王军医生
不客气，你最需要听得是不要太在意这个疾病。
患者
嗯嗯，不是重疾，保持乐观心态，疾病远离我！😁
患者
我焦虑了好几年了，一直精神紧绷，这个可能会导致免疫力紊乱
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卜王军医生
OK，年轻就是资本。别担心
患者
嗯嗯，和您聊天受益匪浅
卜王军医生
情绪会影响内分泌器官的。甲状腺就是
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咨询时间: 2024-01-22
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