患者
肛周脓肿肛门后2cm左右 不痛不痒 自行破溃 少许脓液 （男，21岁）
你好
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李兴旺医生
你好 想咨询什么问题呢
患者
现在在进行保守治疗 包块明显消失 按压硬块也在慢慢变小 但是有时会感觉肿胀有便意 而且还感觉阴经勃起比困难
李兴旺医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
李兴旺医生
为什么选择保守治疗呢 这种情况还是建议积极手术的
患者
个人原因害怕手术 以前患过肛周脓肿但是很痛 也是保守治疗8年没复发
李兴旺医生
自行破溃的口肯定很小 引流不通畅 很有可能很快就复发了 而且有形成肛瘘的风险
患者
我就想知道我这种属于骨盆直肠窝脓肿不
李兴旺医生
你了解的还挺多 还知道分型
患者
因为我感觉快好了 但是偶尔有坠胀感 并且！阴茎勃起困难了！所以我就害怕了
李兴旺医生
根据外观位置 只能说骨盆直肠窝脓肿的可能性不大 但是又没有合并有骨盆直肠窝脓肿还需要进一步检查 比如彩超 最好是盆腔磁共振
患者
那医生为什么会引起阴茎勃起困难呀 还带有点坠胀 排便也不困难 不寒颤不发热
李兴旺医生
考虑是脓肿并没有充分引流 支配生殖器的神经受压迫的可能
李兴旺医生
建议查一下盆腔磁共振了解具体分型
李兴旺医生
不管怎么说 还是建议手术的
患者
假如脓液没有引流出来 表现的症状是什么样子的哦 我目前没有脓肿了呀按压以前脓包的位置硬块也几乎消失了呀
患者
因为自行破裂应该是存在有外口的外口闭合后有脓液应该是继续脓肿但是我用力挤压没有脓液溢出 现在脓肿也几乎消失了
李兴旺医生
你怎么知道只有这一个地方有脓肿
患者
其他地方没有异常的呀 没明显外包 加上不疼痛 无其他不适症状了
李兴旺医生
存在马蹄形脓肿的可能 比如有分隔 或者多腔隙脓肿
患者
那我这种情况外包消失硬块消失也不算痊愈了吗？按道理里面有炎症才会有脓液的嘛
李兴旺医生
最好还是做一个盆腔磁共振 确定脓肿的类型和位置分布情况
患者
会不会因为最近担心这个太过于了 压力过大 睡眠不好引起的哦。盆腔磁共振可以准确的检查出来我这个属于什么性质的嘛？
李兴旺医生
可以的 肛周脓肿在我们中心手术前 必须要查盆腔磁共振
患者
可是我个人很害怕做手术 因为这个创口面积很大 假如脓肿未充分引流出来 他的表现症状是什么哦
李兴旺医生
每个人情况也不一样 短期内可能没有什么明显症状 但是有形成肛瘘的可能
患者
假如未充分引流 阴茎就会勃起困难吗？能够勃起但是很容易就下去了
李兴旺医生
引流情况跟勃起两者之间没有必然关系
患者
那阔能应该就是我最近想的太多 过于担心这个病情了 这个本来也属于一种常见病 小手术。但是术后创面过大 把我吓到了 心理出现了疾病导致是吗？
李兴旺医生
作为临床医生只能从专业的角度给出建议 在不危及生命的情况下 患者有选择的权利
患者
那医生 我这个脓肿出现的时候不痛不痒 而且比较小 再根据报告你个人观点我这个肛周脓肿严重不
李兴旺医生
我需要看彩超结果 需要做直肠指诊 最好有磁共振
李兴旺医生
肠镜报告 3*2cm范围不大 但是不知道深度
李兴旺医生
不好意思 暂时无法判断严重程度
患者
深度深得话是不是不痛哦？ 复杂性的话一般怎么表现出来哦
李兴旺医生
深度跟疼痛没有必然关系
患者
但是他们都说深得一般不痛 里面炎症没消除会反复脓肿起包有炎症在有外口的情况下应该会流脓液 但是我几乎没脓液怎么回事 是因为炎症不严重嘛？
李兴旺医生
肛周脓肿自行破溃 建议完善盆腔磁共振检查 然后行手术治疗
患者
怎么判断自己的炎症是否严重哦
李兴旺医生
可以抽血看验证指标 也可以拍片子看影像学表现
患者
假如我的白细胞过高 是不是炎症就严重 就容易造成压迫神经哦
患者
是不是白细胞过高 就表示炎症严重 然后就容易造成压迫神经哦
李兴旺医生
炎症的表现不单单是白细胞过高 白细胞过高也不一定反应炎症重 需要结合多方面因素具体分析
患者
好的谢谢医师
李兴旺医生
不客气，希望能够对您有所帮助，有问题可以随时咨询我！
患者
我就想知道 压迫神经的概率大不大 脓液乱窜症状是什么样子的
李兴旺医生
无论有没有压迫神经 也不管有没有脓液乱窜 都是建议完善磁共振检查行手术治疗的
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咨询时间: 2021-02-02
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