患者
恶性肿瘤 CT能不能确诊（男，31岁）
伍显庭医生
你好！问恶性肿瘤 CT能不能确诊？CT只能提供由肿瘤的存在，与其他周围情况的联系。不能凭ct诊断恶性肿瘤，
患者
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患者
我的情况是不是很糟糕 还有必要做穿刺吗
伍显庭医生
你目前的检查是肝内多个结节，肝门处淋巴结肿大。影像学考虑是转移的，为了弄清楚诊断可以进行肝脏结节的穿刺检查，取组织细胞，送病理科检查，就明确诊断了。
患者
我想问下 我现在的情况 后期有必要化疗放疗吗
患者
手术已经完全不可能了 除了手术 放化疗外还有其他的治疗方案吗
患者
我不想做化放疗
伍显庭医生
如果病人确诊为恶性肿瘤。不能手术，又拒绝放疗，化疗。可以用免疫治疗看效果如何？用PD-1。一个月将近4万。医保报不了帐。
患者
那么我问下 买的有保险 确诊就立即赔付那种 是不是必须要等穿刺报告出来才能给保险公司打电话呢
伍显庭医生
这就是保险公司必须要病理组织检查报告才能给予理赔。没有病理组织检查诊断是不理赔的。所以尽快去穿刺检查。
患者
PD_1这个副作用是什么
伍显庭医生
也是有副作用的，但是比化疗副作用轻。这个药是今年上半年在国内进口使用了。
患者
靶向治和你说的这个治疗方案一样吗
伍显庭医生
靶向治疗是另一种治疗方法。但必须要弄清楚病的诊断，做基因检测，有突变的可以用靶向治疗。
患者
那么问下 如果不接受任何治疗 病人还有多少日子
患者
病人现在 就肚子有点大 有点腹胀 其他的都正常 眼珠有一点点黄
伍显庭医生
这就要看病人的身体状况了。目前谁也说不清楚到底能活多久？只要病人病情进展很缓慢，病人的肝功能，肾功能损害不是很严重。生存就像慢性病一样生存。
患者
能吃能喝能走 大小便都正常
患者
病人身体素质一直很好 20多年来从未进过医院 头痛发烧都是有数的
伍显庭医生
病人这种情况，那谁也说不清楚，能活多久？就看病人的病情进展情况了。
患者
如果花钱治疗 能坚持多久呢 而且这个医疗费用需要准备多少
伍显庭医生
病人肝脏的恶性肿瘤，治疗的效果差。通过治疗，只能是控制。能坚持多久还得要看病人的病情进展来决定。如果治疗，至少要准备10万以上。我是我的，这些都是最基本的治疗。如果要进行高挡的治疗，至少要花50万。
患者
你的意思 就算花50万 任何一个医生也不敢保证病人能坚持多久是不是这样 也许不治疗能坚持三个月 花50万治疗 只能坚持4个月 是不是这样
伍显庭医生
你可以这么理解。
患者
我现在的肿瘤名字是不是断定是淋巴瘤
伍显庭医生
病人检查提示是肝内多发性的占位，考虑是转移瘤。不是淋巴瘤。目前必须要通过肝脏上的肿瘤穿刺检查，才能明确诊断。
患者
所有的癌症 都不可能康复 只能做到控制 控制住了 病人的生命就能无线延长 控制不住就不好说了 具体能不能控制住 只有用药慢慢观察 是这样吗
伍显庭医生
恶性肿瘤早期发现，早期治疗，效果很好。如果检查都是很晚了，治疗效果只能是控制。只要病情能够控制住，不继续发展，不转移到重要脏器，就像慢性病一样生存。
患者
听说有试药的地方 我的情况符合要求吗
伍显庭医生
你这要去找大医院看有没有这种情况？你目前病理组织学诊断都没有。诊断都没搞清楚。
患者
明白了
患者
谢谢你
伍显庭医生
不用谢！
患者
你好在吗
患者
咨询下 现在网上不是都在说社保卡激活后可以去任何一个医院看病都不用交押金吗
伍显庭医生
国家政策是这么说的，但是到当地以后，政策就变了。所以要到当地去咨询。
患者
唉 太坑了 回去激活社保之前还问他能不能用 激活后回来 就说不要了真坑
伍显庭医生
目前异地医保政策充许，实际到外地医院治疗很难异地报帐。
患者
你就说 弄一个转诊证明 费了好大的劲 找了好几个人医院才给办理 结果日期填错一天 ，医院直接来一句没用 还是少报销百分之20
伍显庭医生
这就是层层转诊治疗，不转诊就不能报帐，如果报帐报的百分比更少。
患者
以前不是外地人看病 回老家可以报销吗 难道现在不能回老家报销了吗
伍显庭医生
不经过转诊外出治疗，报帐比很低。如果通过层层转诊报帖比要高些。
患者
醉了
伍显庭医生
去问当地医保
患者
好吧
伍显庭医生
再见！
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咨询时间: 2018-11-22
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