患者
4号来月经，9号结束，9号早上只有点点分泌物带血丝，只在小便的时候擦拭发现。以为干净了，当天晚上就同房后，第二天即10号早上发现内裤和上厕所的纸巾上都有点血，直至晚上上厕所的时候，纸巾上分泌物都是有血丝（女，23岁）
图片因隐私问题无法显示
许心灵医生
你好，请问4号是正常该来月经的日期吗？月经量与以前差不多吗？
患者
今天早上，分泌物是有点黄色，没有发现血丝
患者
多囊，10月21开始吃地屈，10天药量，30号吃完。 4号来月经，9号结束。
患者
23年9月份做过hpv全阴。22年12月做过tct正常。
许心灵医生
小肚子疼吗？靠近阴毛的位置，中间以及左右两侧按压有疼痛吗？之前有过同房后出血的情况吗？
患者
不痛
许心灵医生
月经还没有彻底干净，同房刺激可以引起少量出血的，出血3天左右自止，一般问题不大
患者
同房出血的话，26号的时候，同房后也是有点褐色分泌物，当时怀疑是地屈孕酮片没有定时吃，一天两次，有时候中午11点吃，提前或者延迟一两个小时吃，晚上12点的时候也是提前或者延迟一两个小时
患者
只有这两次
患者
26的时候，当时还在服用地屈
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
当时的分泌物
许心灵医生
图片上的分泌物，看着是发黄的颜色？
许心灵医生
平时白带量多吗？有异味或者瘙痒吗？
患者
不多，没有异味没有瘙痒
患者
10月份的时候做了个阴道镜，只上了碘，当时检查那位医生说我的分泌物还可以，没有特别，只需要清水清洗就可以
许心灵医生
宫颈筛查没有发现异常，不用过于担心，最近2天的少量出血，考虑与同房刺激有关。快来月经或者月经刚干净时，同房刺激可以引起少量出血
患者
今天早上擦拭的时候，纸巾是黄色
患者
不是血丝状态
许心灵医生
大约是最后一张照片的样子吗？
患者
那，目前需要观察多久后才可以同房
许心灵医生
建议出血干净后3天后再同房
患者
最后一张的颜色，倒数第二张的量
许心灵医生
目前先每天用温开水清洗外阴，保持清洁，多喝水，少吃辛辣刺激性的食物，观察看看
患者
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患者
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患者
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患者
这是刚刚的分泌物
许心灵医生
有点发粉色，考虑出血快干净了
患者
现在这个情况的话，我再观察3天就可以同房了吗
许心灵医生
是的，出血彻底干净后3天后再同房
患者
9月份的hpv全阴，然后阴道镜宫颈着色正常，就应该不是什么同房接触性出血吧
患者
就是，要分泌物透明状态3天后，才能同房
许心灵医生
这次出血与同房刺激有关。平时没有同房后出血的情况，不用太担心。
患者
26号的时候也有过一次，但是当时在服药，而且同房动作很轻，没有太大刺激
许心灵医生
是的，有的人在快来月经或者月经刚干净时，同房刺激可以引起少量出血，所以建议月经彻底干净后3天后再同房比较好
患者
明白
患者
当时，医生就说有可能是激素问题，然后服药没有定时导致的
患者
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患者
医生您看一下
许心灵医生
从图片上看，26号同房后的分泌物，发黄的颜色。宫颈涂碘是几号？
患者
是后几天发黄，第一天是褐色分泌物
患者
24号阴道镜
许心灵医生
阴道镜的结果没有明显异常
患者
当时那位医生说，有个地方大范围不着色
患者
但是hpv 正常，大范围有可能是炎症，不是小范围不着色，她说定期复查hpv
许心灵医生
醋白上皮薄，问题不大。碘不着色与炎症有关
患者
当时她就是说炎症，我就问了需不需要处理，她就说看分泌物还好，清水洗就可以。我平时自己也没有发现异常瘙痒或者异味
患者
目前按照今天的分泌物，已经比昨天好转了，那我等他分泌物透明后，再等3天再同房。我就是害怕下一次同房也有出血
许心灵医生
应该不会再有同房后出血的情况，同房动作轻柔一些
患者
还有，医生，我后位姿势同房的时候，后联处都会裂口
患者
正面的时候还好
许心灵医生
这个与同房刺激有关，选择自己舒服的姿势就可以
患者
之前看皮肤科那个医生，就让我涂生长因子，看妇科，她就说姿势不对，白带常规也正常
许心灵医生
不能说明有什么问题
患者
总是裂口…我都有点怕同房了
许心灵医生
不要采取这个姿势就可以了
患者
谢谢你医生，我了解了，我再观察几天看一下分泌物情况如何，等彻底干净3天后再同房
许心灵医生
好的，不客气，有疑问再联系
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咨询时间: 2023-11-11
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