男30岁，身高178 ，体重110，一直这么瘦。 擦便手纸上有血，大便内不含血，便稀不成型，肛门有两个肉旮瘩凸出，没瘙痒或其它较为不适症状。（男，30岁）

从图片看的话，典型的环状混合痔。并且您拍的这个照片非常好，痔疮上有出血点。一般如果这么大的痔疮的话，将来可能是必须得做手术的，这可能是一个时间问题。还是考虑诊断为环状混合痔伴出血。因为这是第1次，所以说我们可以先试着用点药看一下。没有疼痛还好，痔疮的三大症状，有突出，有便血。先解决一下肛门部的问题吧，这种痔疮得用一些药，试着用点太宁栓也叫复方角菜酸酯栓，联合云南白药痔疮膏止血。建议一天两次，每次一支膏和一颗栓剂。然后要配合温水坐浴，也就是拿一个盆放一些温水泡屁股，每次大概15分钟，一天泡一次就可以了。两种药已经给您开好了，要是在药店买的话，相对来说要快一些，这个得三天后应该才能到您的地方。