患者
您好，HPV靶向治疗的方法（女，30岁）
顾仲毅医生
您好，您现在有什么症状？比如性生活出血？
患者
没有出血
顾仲毅医生
具体报告有吗
患者
去年体检的时候HPV是阳性，锥切了可是今年查HpV的时候还是阳性，TCT没事
顾仲毅医生
Hpv谈不上靶向治疗。
顾仲毅医生
目前对于HPV也没有什么特别好的治疗方法，主要靠自身免疫力清除，市场上的药物很多，价格五花八门，从高到低，但都只能起到辅助作用，效果不是很确切，如果你实在不放心不用药的话，可以考虑用一些价格适中的药物，比如干扰素（辛复宁），最关键的还是要做好定期复查和提高免疫力。 增加免疫力没有什么特别好的办法，并不是通过吃保健品或者吃药来实现的。 增加免疫力比较切实的办法就是。均衡饮食，适当运动，充分睡眠，保持身心愉悦，不要太劳累。
患者
58根68都是阳性
顾仲毅医生
什么时候查的？
顾仲毅医生
可以去做一下阴道镜检查。
患者
查了还没出结果呢，2号出结果，医生说要是阴道镜查了没事的话有个巴掌治疗百分之90人可以转阴
患者
您说我这没必要靶向治疗吧
顾仲毅医生
是的，大多数人可以转阴
顾仲毅医生
哪有什么靶向治疗，都是骗人的。
顾仲毅医生
你是在正规医院看的病吗？
患者
58阳性24.89
顾仲毅医生
就是病毒感染呀。
患者
68阳性36.37
患者
这个怎么办呢
顾仲毅医生
等待阴道镜的结果，定期复查就行了，提高免疫力。
顾仲毅医生
可以用点干扰素。
顾仲毅医生
辛复宁
患者
我去年锥切了今年还需要锥切吗
顾仲毅医生
不一定，要看阴道镜，宫颈活检结果，如果没有引起组织病变，不需要做锥切。
患者
哦哦
患者
去年切完报告显示切干净了
患者
不知道今年怎么还是阳性
顾仲毅医生
大多数两年内转阴
顾仲毅医生
但只要有性生活，总可能会再次感染的。
患者
那医生一旦让我用靶向治疗的话我怎么办
顾仲毅医生
怎么个靶向治疗？
患者
不知道
顾仲毅医生
你去的是私立医院吗？
患者
我就想知道靶向治疗是怎么治疗
患者
是用药还是住院
顾仲毅医生
靶向治疗有很多方法。
患者
北京妇产医院
顾仲毅医生
主要是用一些靶向药物，但是HPV谈不上靶向治疗
顾仲毅医生
北京妇产医院是很好的医院。
顾仲毅医生
应该是药物治疗。
患者
不知道他就这么一说我也没问
顾仲毅医生
其实对于HPV没有什么很好的药
患者
靶向药物我能用吗，有什么副作用吗？
顾仲毅医生
我不知道他具体用什么靶向药。
顾仲毅医生
不过既然是北京妇产医院，那是很正规的医院，听医生的建议是可以的。
患者
靶向药物跟靶向治疗是一回事吗？
顾仲毅医生
类似的
患者
哦哦
顾仲毅医生
👌
患者
HPV感染一定是宫颈癌吗？
顾仲毅医生
不一定
顾仲毅医生
大多数人不会得
顾仲毅医生
HPV 感染很常见，有性生活的女性大约有70%到80%都可能感染过这种病毒。但很多感染都是一过性的，即使不治疗也会被机体免疫反应消除掉。 只有一小部分呈现持续性病毒感染状态，长此以往就会发展成宫颈癌。 所以HPV 持续感染，才是宫颈病变发展为宫颈癌的必要条件。单纯 HPV 感染不一定会发生宫颈癌。 HPV是什么？ HPV是人类乳头状瘤病毒的简称，分100多种类型。 其中与宫颈癌相关的高危型至少有13种（-16、-18、-31、-33、-35、-39、-45、-51、-52、-56、-58、-59、-68），而最常引起宫颈癌变的类型为-16，-18型（占70%）。低危型与尖锐湿疣等疾病有关。
顾仲毅医生
2、HPV是如何传染的？ 可经皮肤黏膜－黏膜直接接触传播。性接触最常见。 3、HPV感染有症状吗？ 通常无症状，如果长期感染，引起宫颈病变后可有不规则出血、排液，性生活出血等。 4、HPV感染会自愈吗？ 绝大多数年轻女性，50%－90%在两年内会被免疫系统清除。少数持续感染超过3年，难以自愈。10年内持续感染高危型HPV，则可能发展为癌。 总而言之，对于HPV感染，最重要的就是做好定期复查工作，每年至少一次TCT/HPV检查。
患者
低危型跟尖锐湿疣严重吗
顾仲毅医生
有
顾仲毅医生
但不一定会长尖锐湿疣
患者
图片因隐私问题无法显示
顾仲毅医生
这个没事。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个呢
患者
也是这次的
顾仲毅医生
这个是不明意义的鳞状上皮细胞，是有问题的。
患者
是不是病变啊
患者
这个怎么治疗呢
顾仲毅医生
这个什么时候的结果？
患者
是4月底的结果
顾仲毅医生
这个就是需要做阴道镜检查和宫颈活检。
患者
医生建议做阴道镜
顾仲毅医生
你们不已经做了嘛，那就耐心等结果就行了。
患者
这个是不是就是癌
顾仲毅医生
不是癌
顾仲毅医生
你不要自己吓自己。
顾仲毅医生
这个离癌症还很远
患者
哦哦
患者
这种情况怎么治疗呢
顾仲毅医生
做阴道镜检查和宫颈活检呀。
顾仲毅医生
暂时不需要治疗。
患者
是不是还得切
患者
我做了活检
顾仲毅医生
切不切要看活检的病理报告
顾仲毅医生
不是还没出来吗
患者
做阴道镜的时候取活检了
顾仲毅医生
对呀，耐心等待结果就行
患者
以您的经验我这不明意义的应该是什么
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
就这个应该是什么
患者
是不是常见的妇科病
顾仲毅医生
宫颈癌筛查的“非典”包括的种类不少，不过最常见的是ASCUS，大概占所有的筛查人群的5%。 ASCUS，意义不明范围其实很大，上至癌症，下到炎症。超过一半是没有问题的，比如炎症，节育器反应或者取样质量等，真正是宫颈癌的概率很低，还有一部分是介于正常与癌变之间的阶段：癌前病变。 ASCUS只能说是一种警示，告诉我们可能存在异常的风险，不是最终的确诊。 接下来最好做个阴道镜检查+宫颈活检。 阴道镜也算无创检查，宫颈活检是微微创的，没有什么大的坏处。
患者
您好做完阴道镜活检半个月了能锻炼身体吗？比如跑步，健身操
顾仲毅医生
阴道镜属于微微创，半个月后已经完全恢复了，可以健身。
患者
好的谢谢
患者
吃辣的也没事吧
顾仲毅医生
吃辣的没事，但是不要吃的拉肚子。
患者
哦哦明白了
患者
您今天的医生是我这个都属于正常的妇科病吧
患者
您今天的意思我这个都属于正常的妇科病对吧
顾仲毅医生
有点小问题，不过不要太紧张，耐心等待宫颈活检的病理结果，其他的先不要处理。
患者
好的明白
顾仲毅医生
👌
患者
这小问题都能治疗吧
顾仲毅医生
是的
患者
好的谢谢您
患者
不打扰了
顾仲毅医生
没事😊
患者
晚安
顾仲毅医生
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患者
您好
患者
在吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是我做阴道镜的报告
患者
你帮我看啦
顾仲毅医生
在的
顾仲毅医生
阴道镜检查提示低度病变，看起来还行。
患者
好的谢谢您
患者
我一会就拿结果去了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
大夫麻烦给我看看阴道镜报告
顾仲毅医生
好的
顾仲毅医生
还是低度病变。
顾仲毅医生
可以半年后复查，也可以考虑做物理治疗
患者
哦哦
患者
今天医生让用药说先没必要治疗
患者
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患者
这两我种药
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这两种药，
患者
这两种药是不是用半个月休息半个月呢
顾仲毅医生
可以的
顾仲毅医生
这些药也只能说作为辅助
患者
您有什么其他的建议吗？
顾仲毅医生
半年后复查。
顾仲毅医生
平时注意均衡营养，适当运动，充分睡眠，放松心情，提高免疫力。
顾仲毅医生
其他的也没什么。
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咨询时间: 2020-06-30
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