患者
医生你好！我最近几天胸口痛胸闷头晕又缺氧肌无力恶心想吐、晚上睡着会蔽醒的，麻烦医生帮我诊断一下病情
（女，49岁）
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李登辉医生
这种情况出现多久了?
李登辉医生
之前有过这个情况吗
患者
以上有胸口后背疼，偶尔睡着憋蔽醒
患者
好像在一个月前有过2天肌无力后来慢慢自己好了
患者
这次情况是5.1号晚上我家里跳操的，跳了一会感觉人心慌头晕缺氧想吐的难受感觉气要上不来了那种
患者
还有眼睛耳朵都胀痛的，这有3天了感觉颈动脉都发胀痛
患者
李医生我这是什么病
李登辉医生
我感觉没啥
李登辉医生
检查基本都正常啊
李登辉医生
5岁吗
李登辉医生
50岁吗
李登辉医生
还有啥不舒服的
患者
但是我人是特别难受
李登辉医生
之前有没有什么疾病？
患者
还有后背也疼的，左肩和左臂也会胀痛
患者
我有甲亢、别的什么病了
患者
我这会是心脏病或是冠心病的病情吗
患者
李医生在吗
李登辉医生
在
李登辉医生
夜班，刚在忙啦
李登辉医生
最近在做什么
李登辉医生
熬夜，心情怎么样
李登辉医生
50岁了吗
患者
哦，李医生辛苦了
患者
是的
患者
最近上海疫情封控在家里什么都没有做快2个月了
患者
最近没有熬夜，心情一般
李登辉医生
还有月经吗
患者
有的，每个月都来
李登辉医生
你这个看检查问题不大
李登辉医生
我觉得需要考虑一下，1，更年期综合征
李登辉医生
第2 神经官能症
李登辉医生
跟情绪有关系
李登辉医生
调整一下心态，情绪，心情看看
患者
哦，会不会是心脏问题或是冠心病
李登辉医生
不一定去身体器质性的疾病
李登辉医生
心电图，没事，心脏彩超也没事
李登辉医生
还不放心了，做个心脏cta
李登辉医生
心肌酶什么的
李登辉医生
不一定是心脏的本身的事
患者
您的经验看会不会是冠心病的问题
李登辉医生
不是很像
李登辉医生
心前区疼痛吗
李登辉医生
偶尔一次没有特异性
李登辉医生
不放心，改天查个心脏CTA吧
李登辉医生
基本上就确定是不是冠心病，心梗的情况了
患者
我4月30号跳操跳一会就能跳了特别难受、5.1号人特别难受感觉人呼吸困难缺氧、到医院血压179高，5.2号看了门诊开了药回来吃了，这两天血压又太低了，上压88、下压68了，我不知道那药还能不能在吃了
李登辉医生
88/68确实低了
李登辉医生
在复测看看
李登辉医生
如果实在有症状，不舒服，可以考虑下住院好好检查一下，顺便调理一下
患者
胸口后背疼有一年多了，累了或生气就会加重疼，偶尔睡着会憋醒，但这几天就是刚前面描述给你听的情况了，这几天每天晚上睡着会憋醒2次
李登辉医生
你这还需要再查一下，从发给我的检查不太像
患者
刚才发给您看的一些检查都不像是冠心病是吗？您说我还须要去医院做哪些检查
李登辉医生
发的检查基本上都正常
李登辉医生
想确定查个心脏冠脉CTA吧
患者
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患者
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李登辉医生
为啥吃第一个药
患者
我前几天去医院给我开了上面的3种药，我吃了这药血压不稳定的，今天量了88、68。还有一遍95.65、还有一次105、75的
患者
医生说我是冠心病他给我开了这药，我现在血压这样还能吃这些药吗？
患者
我们自己也不懂的，就知道人难受开药我就吃的，也不知道能不能吃
患者
现在上海看病太难了，很多医院也没开的，我们现在看病要去医院须要开车差不多一小时才能到医院、而且必须居委开证明才能出门的太难了
患者
李医生您看我检查报告心脏没问题对吧，也不像是冠心病是吗？那我拍给你看的药能停止不吃吗
患者
那个血压低会不会有什么危险
患者
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患者
李医生下午好
患者
现在又量了血压这还是低的血压，这样下下去有没有什么危险
患者
我拍您看的那3种药今天都没吃了
李登辉医生
血压这么低，就不能吃了
李登辉医生
我觉得你到医院做个心脏CTa吧，顺便把血压检测一下看看
李登辉医生
你这也太不稳定了
李登辉医生
血压测量需要在安静状态下测量
患者
药今天就都停下来了，这血压这么会不会有危险
李登辉医生
目前还是正常的
李登辉医生
不知道之前血压多少呢
患者
嗯，我午睡到现在才起来等会就量的这血压
患者
以前我血压都是正常的120多的、有时候130多
李登辉医生
稍微偏低
李登辉医生
你那边医生咋说的
患者
能说去做CT是冠心病检查的CT吗
李登辉医生
你不太紧张了
李登辉医生
冠心病跟心梗不一样的
患者
嗯，自己没感觉紧张的呢，就是想到了就量一下
患者
您看我昨晚上拍的一些检查报告，如果是有冠心病或是心梗检查报告上会不会有异常指标显示呢
患者
冠心病和心梗检查都是用动脉CT检查的吗
患者
李医生我问一下冠心病的那个CT检查对身体副作用大吗？会不会影响身体说会有肾衰竭的是这样的吗
患者
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患者
这次又上来一点了
李登辉医生
不会，不会。
李登辉医生
没有啥特别的副作用，属于一个CT稍微有一点辐射。
李登辉医生
血压每时每刻都在波动。
李登辉医生
每一次错，他可能都不一样。
李登辉医生
测
患者
嗯，每一次都不一样
患者
只要不是太低或不是太高
患者
哦，我百度上查了一下说冠心病CT对身体影响和副作用大，我就不敢去检查的
李登辉医生
利大于弊。
李登辉医生
好好休息吧，不要想那么多了。
患者
嗯，好的
李登辉医生
真是有，，不舒服症状的话，一定要到医院。
患者
现在上海医院看病住院全程不让家人陪同的，如果检查是冠心病须要手术的没家人陪能行吗
李登辉医生
应该会有一个陪护。 只有心梗才需要手术。
李登辉医生
我先去处理个东西，我一会儿再回答。
患者
哦，冠心病不须要手术是吗？现在上海疫情严重医院说不给家人陪同的
患者
好的您先忙
患者
您看了我的这些检查报道以您的看病经验来诊断，我会不会有冠心病或心梗，如果有这两种情况那些检查报告上会不会有什么特异性
李登辉医生
心梗的话，就是疼的比较厉害，持续的时间比较长，心电图及抽血都会有变化，明白吗
李登辉医生
你想要确定有没有冠心病，必须得做冠脉造影或者是冠脉，这两个检查是最直接的。
李登辉医生
光凭经验，没办法判断！必须得靠那个检查。
患者
哦哦，明白了，冠心病检查哪一种对身体伤害要小一点
患者
这几天吃饭也没什么味口的，反胃恶心胸闷的，食欲减退很多硬的东西不能吃、吃了就不舒服
患者
如是住院检查冠心病、我想要求做全身排查医院给查吗
患者
造影检查如须手术一般几天能出院须要挂盐水吗
李登辉医生
检查都有一定的小伤害，但是都问题不大，没有啥特别的副作用。
李登辉医生
可以啊，住院可以多查一点。
李登辉医生
每个人的病情不一样，住院的时间长短也不一样。
李登辉医生
只有做了检查之后，根据情况才能决定你的住院长短。
患者
哦，好的
患者
我看了百度上说做造影引起肾衰还有很多危险所以我就害怕了，您说了后我就放心了
患者
还有如果须要手术的就要挂盐水对吧？没有家人陪同自己可以吗？这样手术一般须要多长时间
李登辉医生
你这边儿太过于操心了，太过于谨慎。
李登辉医生
术后多喝水就行了，促进造影剂的排泄
李登辉医生
如果血管有问题就要放支架，如果没问题就不用管了。根据情况吃药就行了。
患者
哦哦，好的
李登辉医生
嗯嗯
李登辉医生
别太担心啦，
李登辉医生
😊
患者
上海现在看病太难了，须要楼主长找居委申请发通行证才给医院看病，在这里有您指导建议后我心里有点底也放心很多
患者
李医生您帮我看一下那有一张报告检查肾上有点问题，还有一张胸CT报告也有问题，您看那个严重吗
李登辉医生
您好，没事那个，问题不大
患者
好的
患者
造影检查一般检查过程须要多长时间，是管不插入动脉那须要打麻药的吗
患者
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患者
刚量的血压
患者
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咨询时间: 2022-05-06
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