春雨医生

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医生你好,我妈身体多年来(20几年),早晨或干活站起来会有眼前黑视感,有缺铁性贫血不严重,胃也不好有浅表性胃炎,睡眠时间长蛋质量不好,长期处于亚健康状态,有普通妇科病。检查都做过除上面说的没有大问题。希望医生给出治疗方案建议!(女,51岁)
肝肾心肺功能正常,容易受惊吓,易疲劳无力,脸色苍白无血气,以前服过多糖铁胶囊效果很好!
医生如果可以,我希望在你这里给我母亲治疗一段时间,她同意的!
一般检查逗做过了,就是缺铁性贫血和一点发炎。两样都不重。

张敏医生

您好,麻烦您发来您的检查报告单,并详细描述患者的症状,查看后以便给您综合分析

张敏医生

发现贫血多久了?针对贫血做过哪些检查?

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患者

医生你好,我妈贫血十多年(肯定超过10年),有一点妇科病,做过很多次检查都是有点缺铁性贫血,有事有妇科炎症,彩超心电图,肝肾功能,好像还有一个免疫什么的是送到杭州检查的都正常。

张敏医生

需要发来您所有的检查报告,

张敏医生

要详细查看您的报告呢

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患者

您等会

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患者

就这些了

张敏医生

看到了,从血常规来看,初步考虑缺铁性贫血,针对贫血,还做过其他检查吗?

张敏医生

目前的血红蛋白数量是治疗过以后吗?吃多醣铁复合物多久了?

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患者

没有服药,多糖铁胶囊效果很好,大概3年前服过20几天。

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现在不服任何药物。

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她总是病嫣嫣但又没大问题,医生推荐看血液科。

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医生你给我妈开些药,在你这里调整一段时间,她脸色苍白的,我不是很安心。

张敏医生

贫血,是人体外周血红细胞容积减少,低于正常范围下限,不能运输足够的氧至组织而产生的综合征。临床上常以血红蛋白浓度来分析贫血程度。最常见表现:乏力头晕,心慌,食欲降低,失眠等等 所以结合您的血常规,按贫血的程度,您目前是轻度贫血。 因为能够引起贫血的疾病非常多,需要进一步检查明确贫血的原因。 根据您目前提供的数据,平均红细胞体积偏小,能够考虑的疾病,主要是缺铁性贫血,地中海贫血,慢性病性贫血,环形铁幼粒细胞贫血等。 如果以前补铁有效,首先考虑缺铁性贫血可能性大,不过建议至少需要查贫血三项, 如果您同意,最好还要检查骨髓。

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患者

先服用一段时间吧,我劝劝她

张敏医生

如果贫血三项铁蛋白明显降低,基本考虑缺铁性贫血,但是如果还有其他血液病合并缺铁,可能会漏诊

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患者

我外婆家人都有点贫血

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患者

您给开些药吧,春节过后我劝她去。

张敏医生

轻度贫血是 血红蛋白90g/L到120g/L。 中度贫血是 血红蛋白在60g/L到90g/L, 重度贫血是 血红蛋白在30g/L到60g/L 极重度贫血 血红蛋白小于30g/L 目前您家人是轻度贫血。一般乏力头晕的症状不是太明显,不过个体差异大。 轻度贫血是 血红蛋白90g/L到120g/L。 中度贫血是 血红蛋白在60g/L到90g/L, 重度贫血是 血红蛋白在30g/L到60g/L 极重度贫血 血红蛋白小于30g/L 如果是缺铁性贫血,除了补铁,还需要从缺铁的病因入手,就是什么原因引起的缺铁, 贫血相关问题,问一下: 您平时还有什么其他疾病? 平时挑食,饮浓茶,咖啡吗? 大便有发现黑吗?小便颜色正常吗 月经正常吗?量多吗,或者每次天数多? 有痔疮出血吗? 另外建议去当地医院消化科查一下13呼气试验,看看是不是有幽门螺旋杆菌。 如果检查阳性,也会引起缺铁,需要抗幽门螺旋杆菌治疗。

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患者

号像很多年前查过,缺铁

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嗯知道了,谢谢医生!

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女性月经出血多,其它没有

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患者

我妈还痛经,有时血多肚子疼脸色苍白很厉害

张敏医生

如果月经多,超过整场,还需要进一步去妇科看看是不是需要治疗。

张敏医生

超过正常

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患者

医生最好现在开个短期暂时药方,春节在家恢复身体,明年检查。

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患者

看过,吃药有暂时改善。

张敏医生

缺铁的话,需要首选口服补铁药物,口服,20天时间太短,一般口服治疗是,血常规血红蛋白正常,还需要再继续口服3到6个月,以补足储备

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患者

您开药吧,我待会出去配药,我在小县城,优质医疗资源不多。

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患者

她都50几了就要老年,给她调理身体,长寿一点。

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患者

您开药吧,我现在正好要出门。

张敏医生

您说的药方是中药方还是西药?目前根据检查和您以前的治疗情况,是缺铁性贫血可能性大,但是毕竟还没有确诊,而且网络咨询不能见到患者,不能详细查体,而且网络咨询没有具体开药的权限。

张敏医生

所以,可以给您分析病情,提出检查指导建议,给您就诊的方向,但是不好给您具体的详细药物指导

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患者

嗯,知道了

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患者

西药方吧!

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患者

医生你好,红源达(多糖铁胶囊)配维生素?效果最好?

张敏医生

如果以前口服补铁药有效,可以继续口服以前的多糖铁复合物,

张敏医生

红源达,这个胃肠道不良反应相对还少一点

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患者

不是配维生素多少吃效果好吗?医生,具体多少我忘了。

张敏医生

配不配维生素,作用不大,

张敏医生

可以配,不配也差别不大,

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患者

听懂了,谢谢医生!

张敏医生

目前过年,如果出去检查不方便,现在轻度贫血可以不马上紧急处理。等过了年,建议及时去当地正规医院血液内科就诊。进一步检查并明确病情

张敏医生

最好至少查一下贫血三项

张敏医生

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咨询时间: 2020-01-12
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张敏
张敏  中医内科 副主任医师 已认证
菏泽市中医医院
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