患者
乳腺癌肺部有转移，想咨询一下治疗方案（女，74岁）
图片因隐私问题无法显示
白云医生
你好，胸部ct的检查结果发一下我看看
白云医生
术后做过什么治疗呢
患者
CT结果稍等发给你
患者
术后做了25次放疗
患者
CT显示多处有肿瘤
患者
肺部
白云医生
术后化疗 做过吗
患者
我们当地医院说是乳腺转移，但我疑问是不是肺部原发
患者
没做化疗，这是术后的一大失误，可能人家医院觉得老人年龄大了
白云医生
只是单纯做的放疗吗？
患者
是
白云医生
口服的药物也没有吗？
白云医生
术后差不多10个月了吧
患者
差不多
白云医生
那像这种情况单纯放疗的话，作用不大
白云医生
我先看看ct的检查结果吧
白云医生
目前老人身体状况如何呢？
患者
身体还凑合，等等CT再说
白云医生
好
患者
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患者
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患者
医生，这是其他两项检查结果
白云医生
你好，看过检查结果了，患者乳腺癌，术后双肺多发转移，腋窝皮下结节考虑转移
白云医生
三阴性乳腺癌，如果身体状况可以的话，首选化疗
患者
过了这么长时间了还有必要再穿刺吗
患者
在
患者
？
白云医生
最好是做一个穿刺，看看和之前的免疫组化有什么区别
白云医生
可以考虑腋窝肿物穿刺 只要相比肺穿刺风险小了一些
患者
目前老人身体不太好，能不能先化疗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医院推荐三种方案，上面这两种药加紫杉醇
患者
还有一种是两种化疗药
白云医生
两种化疗药是什么方案？
患者
医生说CPS=15，选择特瑞普利比较敏感
患者
这个我没有记下
白云医生
是的，如果条件允许的话，可以选择第1种方案
患者
但医院说这种方案比第二种副作用大，可能出现肝肾问题
患者
您要治疗的好会采用那种方案？
白云医生
副作用是有的，因人而异，而且费用也相对较高
白云医生
现在乳腺癌治疗都是按照循证医学和指南来做的，按照标准治疗方式的话，我建议第1种
患者
第二种也是自费药，比第一种还稍微贵点
白云医生
我个人推荐第1种，尽快治疗吧
患者
谢谢
白云医生
建议尽快治疗，先看看治疗效果，同时需要看看老人的化疗反应，对症处理就可以
患者
肿瘤标志物有几项高的，需要关注吗？
白云医生
治疗有效的话 指标会降低的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2024-03-30
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