春雨医生

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患者

老人90岁了,六月20号骨折后,上了夹板,出院,在家静养,手臂不小心运动,发生错位,白天手比较痛,晚上静放,不这么痛,请问医生是继续静养下去,还是有更好的办法,谢谢?前面几张是在医院骨折前后的照片,最后一张是昨天刚照的。(男,41岁)
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侯藏龙医生

嗯,看到了,移位还是挺大的

侯藏龙医生

九十岁了,如果对腕关节的功能要求不高,可以重新复位石膏固定四到六周

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患者

复位是要做手术吗

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患者

还是直接复位

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患者

候医生我电话咨询了您,方便现在电话吗?谢谢

侯藏龙医生

就是复位,不是手术

侯藏龙医生

不必重复电话咨询,浪费

侯藏龙医生

这里说就行

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患者

麻烦您了

侯藏龙医生

没关系

侯藏龙医生

反之,如果对腕关节的要求比较高

侯藏龙医生

那么可能要考虑手术了

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患者

老人90岁了,他自己不想去医院做手术,我们也想听听专家的意见,这样的错位对后面的活动有多大的影响

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患者

如果太大,我们也建议去做手术

侯藏龙医生

影响会有的,当然也闭合复位越理想对骨折的愈合越好,以后腕关节的屈伸和旋转都会不同程度受影响

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患者

复位石膏固定和手术的区别是什么?对老人哪一种更痛苦,其实我们就想减轻老人痛苦?

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患者

毕竟90岁了

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患者

复位和手术去的医院有要求吗?感谢

侯藏龙医生

前者就是保守治疗,通过手法复位和石膏固定来达到骨折的愈合,但不要求解剖复位,也就是说畸形愈合的可能比较大

侯藏龙医生

而手术是达到解剖复位,最大程度降低畸形愈合后影响腕关节活动的可能性

侯藏龙医生

Colles骨折非常高发,对医院要求不高

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患者

向我们这种情况复位后,畸形的情况大吗?如果手术,什么时候比较好?去什么环境的医院?

侯藏龙医生

这个不好说,甚至最开始复位满意的情况下仍然有可能位置无法维持,手术越快越好

侯藏龙医生

医院的话中心医院就可以

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患者

老人现在做复位是把夹板拿掉以后,在手腕附近在重新用石膏在固定吗?

侯藏龙医生

侯藏龙医生

但二次复位你们要有个心理准备

侯藏龙医生

就是不一定复位理想,很可能罪也遭了,但复位不满意

侯藏龙医生

所以,如果身体健康平日生活也能自理,我建议尝试手术

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患者

手术要准备什么?

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患者

我们老家的医生说要从老人身上去骨头去补

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患者

所以老人很畏惧做手术

侯藏龙医生

因为老人的骨质很疏松

侯藏龙医生

不排除植骨的可能性

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患者

二次复位成功率大慨有多少?

侯藏龙医生

没有成功率一说

侯藏龙医生

只能说完全复位很困难

侯藏龙医生

因为之前的骨折已经愈合一部分,这造成了二次复位困难

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患者

向我们这种情况您还是建议我们做手术

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患者

谢谢专家的指导

侯藏龙医生

不客气

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咨询时间: 2018-07-24
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侯藏龙
侯藏龙  脊柱科 医师 已认证
百强医院  海军军医大学第一附属医院
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