患者
老人90岁了,六月20号骨折后,上了夹板,出院,在家静养,手臂不小心运动,发生错位,白天手比较痛,晚上静放,不这么痛,请问医生是继续静养下去,还是有更好的办法,谢谢?前面几张是在医院骨折前后的照片,最后一张是昨天刚照的。(男,41岁)
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侯藏龙医生
嗯,看到了,移位还是挺大的
侯藏龙医生
九十岁了,如果对腕关节的功能要求不高,可以重新复位石膏固定四到六周
患者
复位是要做手术吗
患者
还是直接复位
患者
候医生我电话咨询了您,方便现在电话吗?谢谢
侯藏龙医生
就是复位,不是手术
侯藏龙医生
不必重复电话咨询,浪费
侯藏龙医生
这里说就行
患者
麻烦您了
侯藏龙医生
没关系
侯藏龙医生
反之,如果对腕关节的要求比较高
侯藏龙医生
那么可能要考虑手术了
患者
老人90岁了,他自己不想去医院做手术,我们也想听听专家的意见,这样的错位对后面的活动有多大的影响
患者
如果太大,我们也建议去做手术
侯藏龙医生
影响会有的,当然也闭合复位越理想对骨折的愈合越好,以后腕关节的屈伸和旋转都会不同程度受影响
患者
复位石膏固定和手术的区别是什么?对老人哪一种更痛苦,其实我们就想减轻老人痛苦?
患者
毕竟90岁了
患者
复位和手术去的医院有要求吗?感谢
侯藏龙医生
前者就是保守治疗,通过手法复位和石膏固定来达到骨折的愈合,但不要求解剖复位,也就是说畸形愈合的可能比较大
侯藏龙医生
而手术是达到解剖复位,最大程度降低畸形愈合后影响腕关节活动的可能性
侯藏龙医生
Colles骨折非常高发,对医院要求不高
患者
向我们这种情况复位后,畸形的情况大吗?如果手术,什么时候比较好?去什么环境的医院?
侯藏龙医生
这个不好说,甚至最开始复位满意的情况下仍然有可能位置无法维持,手术越快越好
侯藏龙医生
医院的话中心医院就可以
患者
老人现在做复位是把夹板拿掉以后,在手腕附近在重新用石膏在固定吗?
侯藏龙医生
对
侯藏龙医生
但二次复位你们要有个心理准备
侯藏龙医生
就是不一定复位理想,很可能罪也遭了,但复位不满意
侯藏龙医生
所以,如果身体健康平日生活也能自理,我建议尝试手术
患者
手术要准备什么?
患者
我们老家的医生说要从老人身上去骨头去补
患者
所以老人很畏惧做手术
侯藏龙医生
因为老人的骨质很疏松
侯藏龙医生
不排除植骨的可能性
患者
二次复位成功率大慨有多少?
侯藏龙医生
没有成功率一说
侯藏龙医生
只能说完全复位很困难
侯藏龙医生
因为之前的骨折已经愈合一部分,这造成了二次复位困难
患者
向我们这种情况您还是建议我们做手术
患者
谢谢专家的指导
侯藏龙医生
不客气
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咨询时间: 2018-07-24