患者
你好医生，我去年查到多发结节，混合磨玻璃6毫米，有分叶凹陷空泡，今年一年复查没变多大变化，结节8毫米。还是建议我随访。这样的良性可能性大？我可以三个月复查了在手术？（女，32岁）
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韩国虎医生
您好，您现在有什么不舒服的症状吗？
患者
没有哦。挺好的
患者
医生你有看到结节？是不是没变化
患者
电脑上看是没变化的。
患者
只有大小可能有一点。医生说也可能有误差。隔了一年复查的。
韩国虎医生
你好，我看了之后，建议你半年到1年后再复查一个ct，良性可能大，有可能是炎性结节。
患者
去年刚检查出来就有分叶凹陷空泡，但一年复查了也没变化。他们说分叶凹陷空泡，是不好的特征，但也不一定。你看了结节对比了确实没变化？那圈起来的是两个结节？
韩国虎医生
是的
韩国虎医生
确实
韩国虎医生
主要是太小了，如果是恶性，不会长得这么慢
患者
嗯啊医生也说了一年的变大一点点一两毫米有误差。电脑上就说是没变化。有那个数据在哪里给我看了。所以他建议我半年复查，如果紧张可以三个月。
患者
你觉得我现在有必要手术？因为有些医生，特别是胸外科的医生一般会建议你手术。因为是混合磨玻璃结节。
韩国虎医生
我建议你半年后在同一家医院复查。
患者
嗯。我想手术切除了。但又不想挨刀。如果复查我又怕万一不好的怎么办。会不会耽误手术时间。
韩国虎医生
也可以，现在都是微创
韩国虎医生
耽误时机这不好说，也有一定的概率
韩国虎医生
做为肿瘤科医生还是建议随访。
韩国虎医生
你也可以带片子找找呼吸科专家看看
患者
呼吸科的医生基本上也是说随访为主的。胸外科的医生基本上建议手术😁
患者
那我现在随访，三个月复查了以后再决定手术，这样不会耽误手术时间吧！不会错过吧
韩国虎医生
随访随访
韩国虎医生
随访吧
患者
好，我三个月以后再去复查。
韩国虎医生
可以
患者
主要是一年下来变化也不明显，三个月复查估计也不会明显变化。我怕到时又是随访，我想实在不行就手术。
患者
你看良性可能性大是吧
韩国虎医生
是的
韩国虎医生
那就六个月
患者
你们肿瘤医生一般看这些结节也可以看的出来吧！如果是不好的结节大概也能知道
韩国虎医生
良性可能大
韩国虎医生
你结婚了吗
患者
结婚了呢两个孩子。怎么了
韩国虎医生
嗯嗯，与其你这么紧张，还不如做手术。我建议六个月后再做决定
韩国虎医生
我的建议还是六个月后再做决定
韩国虎医生
但是与其你这么紧张，还不如做手术。
韩国虎医生
做完微创三天出院，半月就好了
患者
但是我又怕万一是良性的呢，谁都不想做手术啊。除非是没办法。而且费用还有点高
患者
湖南这边三万到五万。湘雅医院不知道多少
韩国虎医生
我的建议还是六个月后再做决定
患者
他们说八毫米混合磨玻璃恶性就会增高。那个增生瘤是属于良性还是
韩国虎医生
事实上，我们说的也是经验，经验一般都是概率，不是百分之百。唯一的诊断方法就是切了做病理。
患者
嗯，但你们说的概率高？
韩国虎医生
概率高要让你去做手术了
患者
你的意思概率高报告写的是四类？
患者
还有我发的片子去年的比较实性，今年的淡点，你看是不是。
韩国虎医生
至少四以上，还有就是太小了
韩国虎医生
我看差不多
患者
确实电脑上看了是没变化，去年比较实性，今年比较淡。
患者
然后旁边有血管。这样是不是危险？
患者
但是血管要穿过去才危险？我也问了医生，医生说到处都有血管啊。
韩国虎医生
都有血管的，没有血管，结节怎么有营养呢
患者
那你们不是说恶性的才有血管？良性的没有血管
患者
那有血管就会变大吧
韩国虎医生
怎么可能，良性结节没有营养怎么长呢
患者
哦，那就是说都会有血管的。
患者
还有你们能看到密度？是不是密度比较高恶性比较大？
韩国虎医生
不一定
韩国虎医生
有些空泡、扁平的也是癌
患者
我的恶性的特征还是有，所以很难判断良性还是恶性，但是分类又是三类。
韩国虎医生
再等等
患者
三类的还是良性可能性大的是吧！如果怀疑恶性的也会写四类吧！所以还是可以随访
韩国虎医生
嗯嗯
患者
为啥有些医生看不到结节，有些又说有变化。实际到底有没有变，除了大小以外。
韩国虎医生
我看没啥变化！再紧张就去把它开了吧！😭😭😭
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咨询时间: 2022-08-25
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