患者
你好陈大夫、我肱骨骨折术后一年了，20那天用胳膊撕粘鼠板，第二天上上午又拿了个5斤左右的东西，然后突然胳膊就开始疼，到晚上就更疼了，基本不太敢动了，吃了点止疼药又好了，然后22号加重了，不动都疼，23号疼的更厉害，还肿了，一按一个坑，今天看更肿了，还是不敢动，但是今天不动不怎么疼了，一动就疼，一点都不敢动胳膊，在医院拍了片大夫说骨头没啥事，也没说出啥原因、让我吃塞来昔布，您看我胳膊是怎么了（男，34岁）
没有发烧。也不红，就是肿和疼，特别疼
陈皓医生
你好，不好意思让你久等了。我刚下手术。
陈皓医生
从你目前说的情况，我感觉像肌肉或者肌腱撕裂了。
陈皓医生
因为里面有出血，所以肿胀和疼痛。
患者
但是我没用多大的力啊、
陈皓医生
有时候就是那一个巧劲
陈皓医生
不需要太大的力量
陈皓医生
你现在冷敷了吗
患者
胀的地方没有淤青，也不红、就是特别疼，
患者
没有，昨晚热敷了一下，
陈皓医生
你现在冷敷，然后吃些止痛药，外用止痛膏药。
陈皓医生
热敷以后会更疼痛点
患者
我当时开始没那么疼，晚上吃完止疼药跟正常人似的，从第二天开始就越来越严重😭
陈皓医生
先按照我说的治疗，一到两周别活动。如果还不恢复，那就要做个磁共振检查看看
患者
今天彻底不敢动了，我开始怀疑我是骨膜炎，肌肉拉伤，也不知道是哪个，那我得吃点什么药大夫，能消肿
患者
我里面有钢板，能做核磁吗
陈皓医生
你吃些洛索洛芬钠片，外用氟比洛芬酯凝胶贴
陈皓医生
现在有一年了吧
患者
一年了，骨头长得不好，长上了，但是骨质酥松特别重，
陈皓医生
那应该是可以做磁共振的
患者
我怎么才能快速消肿，我感觉只要不肿了，就能不疼
陈皓医生
你冷敷，睡觉时抬高胳膊，吃些地奥司明片，专门消肿的
患者
我加有迈之灵，可以代替地奥司吗
陈皓医生
也可以
患者
我功能本来就不是很好，这一回胳膊又不能动了。估计又得回到解放前了
陈皓医生
是的，你现在一不活动，功能有得倒退
患者
还有个事，我现在废用性骨质疏松严重，能吃点什么药缓解吗。
陈皓医生
可以吃些维生素D，钙片
患者
还有个事大夫，为啥我吃双氯芬酸止疼好史，塞来昔布却不好使，他俩的疗效一样吗
陈皓医生
不一样的
陈皓医生
但双氯芬酸钠刺激胃肠道
患者
对啊 这个药吃完肚子疼，那塞来昔布吃几粒能达到止疼的效果啊
陈皓医生
你换成洛索洛芬钠
患者
您说的这个药止疼效果跟双氯芬酸钠一样不
患者
我就想让他不疼，别的都好说😭
陈皓医生
我说的止痛效果更好些，副作用小
患者
好滴大夫，我那个主治大夫要能像你这样就好了
陈皓医生
呵呵，你现在也遇到我了。😁
患者
那这个药吃多久呢
陈皓医生
吃4.5天就可以的。配合外用膏药。
患者
现在疫情，这个药能买出来吗😓
陈皓医生
药店里有的。应该可以买到。如果买不到，我从网上给你开。放心吧
患者
我是三头肌那里肿了，现在连带着肱骨外上髁那里都肿了，我是让胳膊自然下垂不动，还是让胳膊弯着不动啊大夫
陈皓医生
下垂的话，会增加肿胀。最好能抬高放
患者
抬高放老疼了，我现在肌肉都不敢收缩，肌肉静止收缩都老疼了
陈皓医生
下面放个垫子。这样把胳膊放上去
患者
药买了，一次吃两粒能行不，我看上面写着顿服一到两粒，和一天三次每次一粒
陈皓医生
可以的
患者
我这肿情况能不能打个封闭针之类的啊，
陈皓医生
不行的。
患者
那每天冰敷多久比较好啊，
陈皓医生
一次20分钟，两到三小时一次
患者
好滴
陈皓医生
好的
患者
那这种疼痛和肿胀高峰期会持续几天啊
陈皓医生
因为你排除骨头的问题，但还没明确具体什么情况引起的。所以我也没办法判断具体的时间。
患者
要是骨头的问题我即使吃了止疼药也不敢动吧，刚疼的那天晚上我吃了止疼药以后，是可以正常活动的，我排片也没事，我当时也不是马上疼的，是当时拿了重东西以后没那么热疼，到了晚上才开始加重，
陈皓医生
对，应该不是骨头的问题。
陈皓医生
但具体什么引起的，到底是肌肉还是韧带，现在还不好明确
患者
做个磁共振是你就能确诊了
陈皓医生
对的
患者
休息了吧大夫，我胳膊没有压痛正常吗
陈皓医生
那是好事啊。如果有压痛，那就不放心了
患者
要是肌肉撕裂的话不应该有压痛吗
陈皓医生
所以估计不一定是撕裂那么严重
陈皓医生
可能只是肌肉损伤
患者
今晚肿的更严重了，你告诉我的那个止疼药不太好使，我可以在吃一粒双氯芬酸钠吗
陈皓医生
可以的
陈皓医生
不影响
患者
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陈皓医生
带上支具了
患者
我把支具都带上了，一点不敢动，
陈皓医生
也行，但别带的太紧，还有你没有抬高放
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咨询时间: 2021-11-24
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