患者
男37岁，2020年10月5日晚上踢球受伤的，当时膝盖内大量出血，把血罐后出血消除，内部的积液慢慢消除，目前右腿可以用80%的力气蹬屁股，无法完全跪下，可以90%蹲下.上楼膝盖发空，下楼左右脚交替稍微有点延迟。请问我下一步康复需要做什么（男，38岁）
您今晚可以回复吗？
？
您看看可以回复吗
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孙明华医生
你好，你有什么症状？
孙明华医生
十月份的核磁现在关节内有大量的积液
患者
创伤性出血，现在左右膝盖没有明显区别
孙明华医生
受伤当然是怎么处理的？
患者
错误处理了
患者
我没有及时冷敷
患者
造成出血很多
孙明华医生
你有固定吗？
患者
没有
患者
当时可以正常行走
孙明华医生
去了医院也没有让固定？
患者
照完了核磁大夫也没让我固定
患者
对
孙明华医生
从核磁上看，你的内侧半月板和交叉韧带都有损伤
孙明华医生
理论上是应该固定一段时间
孙明华医生
让半月板和韧带修复，看看能不能修复好
孙明华医生
如果能修复好，就不需要手术
孙明华医生
如果修复不好，影响关节稳定，可能需要手术重建
患者
如何判断修复程度
患者
我每天很少行走，在这三个月里
患者
基本都是在家状态
孙明华医生
你现在手术快三个月了，应该去复查一个核磁，顺便需要让医生查一下你的关节的稳定性
患者
我没有手术
孙明华医生
不是，我说的是受伤
孙明华医生
不好意思
患者
怎么用常识判断稳定性
患者
没事
孙明华医生
膝关节有没有不稳感觉，比如说晃，或者说急停，停不住
患者
没有
患者
当然你说的这些动作都是基于日常的生活那种，不是运动，我基本上没有跑过，偶尔锻炼一下，基本也就小跑几十米，很慢
孙明华医生
没有最好，现在也应该去医院复查一个核磁
患者
确认一下我的韧带和半月板修复状态对吗
孙明华医生
上楼梯膝关节发空，上下楼交替延迟，有可能是韧带半月板损伤的表现
孙明华医生
是的
孙明华医生
这个很重要
孙明华医生
对你下一步的治疗很关键
患者
如果有问题半月板是保守治疗还是如何？
患者
这需要看片子确认？
孙明华医生
如果三个月了，半月板还没有愈合，那就需要手术了
孙明华医生
再保守治疗，效果也不是很好的
患者
有什么常规方法可以识别吗
孙明华医生
可以按医院膝关节的间隙看看有没有疼痛
患者
按哪里
患者
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孙明华医生
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孙明华医生
膝关节周围
患者
没事
患者
那一圈我之前去医院看过，他说没伤到
孙明华医生
没事最好，说明半月板还可以，但自己不好查，还是需要让医生查一下的
孙明华医生
核磁显示你的内侧半月板是有点问题
患者
嗯呢
孙明华医生
而且你现在的膝关节还是有肿胀的
患者
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患者
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患者
明显？
孙明华医生
两个对比还可以
患者
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患者
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孙明华医生
肌肉萎缩了
患者
嗯呢
患者
可能有点
孙明华医生
平时多练习股四头肌肉力量吧
孙明华医生
建议应该去复查一个核磁
孙明华医生
后交叉韧带伤了，现在消肿了让医生查查膝关节的稳定性，双侧对比一下
患者
嗯呢，健身房关了，要不我这几天一直会练的，看来只能在家里做深蹲
孙明华医生
查完核磁再练习吧
孙明华医生
深蹲不着急
孙明华医生
可以在无负重的情况练习膝关节的屈伸
孙明华医生
主要是练习大腿肌肉力量
患者
我想问一下，我现在还是没办法完全跪下，腿坐到屁股上，还是因为交叉韧带伤了导致的吧？
孙明华医生
跟半月板和交叉韧带损伤都有关系
患者
你说的是，坐着然后抬小腿这个动作吧
孙明华医生
坐着或者躺着都可以练
患者
按说时间不短了，这几天天气冷，感觉紧
孙明华医生
这个是正常的，问题不是很大
孙明华医生
如果半月板韧带损伤不是很严重，恢复也需要3-6个月的时间
患者
嗯呢，是的，我之前腿往后都不敢抬，跨过小栏杆都疼
患者
现在基本可以正常往后蹬
孙明华医生
你当时应该用支具固定一个月
患者
enne
患者
我现在跪下，后膝盖窝疼
患者
膝盖前侧haihao
孙明华医生
这个慢慢练练吧，不着急，如果半月板韧带都没事。后期还可以慢慢恢复正常的
患者
嗯呢，就是感觉天冷，恢复的慢
孙明华医生
你这个损伤就是膝关节的后方
孙明华医生
不能着急
孙明华医生
膝关节是人体最复杂的关节
孙明华医生
恢复也慢
患者
嗯呢，现在我吃羊蹄，猪蹄老观察了
孙明华医生
不需要特别吃这些东西
孙明华医生
正常吃饭就可以
孙明华医生
大鱼大肉不是很好
患者
我现在的治疗方法是每天贴膏药，一周按摩一次，前几周做了几次不连续针灸
患者
自己每天用点黄道益
孙明华医生
嗯嗯，可以，坚持锻炼，个人认为现阶段，锻炼是最重要的
患者
蒸艾灸包
患者
你说的锻炼是针对股四头还是腓肠肌
患者
还是哪里
孙明华医生
嗯嗯，中医这方面还是有一定的作用
孙明华医生
主要是股四头肌
患者
嗯呢好的
孙明华医生
推荐一个动作，靠墙蹲马步
孙明华医生
这个网上可以找到锻炼的方法
患者
那我就满满练习一下
孙明华医生
嗯嗯，祝你早日康复，有条件尽早复查一个核磁！
患者
呵呵，很多人跟我说这个
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咨询时间: 2021-01-11
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