患者
孙医生，您好！
我的2个肩膀在4个多月前被推拿师暴力按伤了，一直疼痛，加上关节弹响
早几天做了一边的核磁共振，这几天在做针灸
以您的专业知识，您帮忙看看这个是什么情况应该怎么治疗？（女，30岁）
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孙明华医生
你好，请问现在有什么症状呢？
患者
肩膀活动周围疼痛
患者
腋下软组织应该也损伤了
孙明华医生
现在肩关节可以正常活动吗？
孙明华医生
活动的时候有影响吗？
孙明华医生
力量怎么样？
患者
可以正常活动 但是有拉扯感和疼痛感还有响声
孙明华医生
以前关节活动的时候有响声吗？
患者
没有
孙明华医生
核磁的片子不够，
孙明华医生
但从现有的片子上看问题不是很大
孙明华医生
肩关节轻度的积液，但不是很多
孙明华医生
可以观察
患者
稍等 我全部发给您看看
孙明华医生
冈上肌轻度的损伤，也不是很厉害
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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孙明华医生
肩胛下肌是完整的
患者
我这个针灸有用吗？这几天在针灸
患者
主要是腋下软组织那里也疼的很厉害
孙明华医生
二头肌腱的止点可能有点损伤
孙明华医生
其他的都还好
孙明华医生
骨头有点水肿
孙明华医生
可以试试针灸
孙明华医生
不建议按摩
孙明华医生
自己锻炼就可以了
患者
我这个需要怎么治疗呢？
患者
总是反复疼痛
患者
然后这个能根治吗
孙明华医生
稍等
患者
好的
孙明华医生
不好意思
孙明华医生
刚刚有点事
孙明华医生
这四个月，症状有缓解吗？
孙明华医生
还是跟受伤当时是一样的
患者
最开始是非常剧烈的疼痛 现在比之前好很多
孙明华医生
嗯嗯
患者
这些天暑假带娃回老家了 用搓衣板洗了几天衣服 又导致非常痛
孙明华医生
从片子上看，肩关节的问题不是很大，治疗上还是以休息为主，减少不必要的活动
孙明华医生
平时还是建议适当的活动肩关节，需要维持肩关节的正常活动范围
孙明华医生
疼痛明显，可以口服一些消炎止疼的药物，比如西乐葆，或者芬必得
患者
我这个应该不需要关节镜手术吧？
患者
保守治疗？
患者
这种情况 一般会不会有后遗症？
孙明华医生
从片子上看，没有关节镜手术的指征
孙明华医生
但是需要结合对你肩关节的查体情况
孙明华医生
看看你肩关节的力量情况
孙明华医生
从片子上看，不会有明显的后遗症
患者
嗯嗯 那就减少活动量 保守治疗
患者
甲钴胺建议吃吗
孙明华医生
另外，你需要注意平时诱发疼痛的动作，短期内，需要避免此类动作
孙明华医生
有手麻吗？
患者
有轻微的
孙明华医生
甲钴胺是营养神经的
孙明华医生
如果有麻木，还是吃一段时间吧
患者
好的
患者
感谢您
孙明华医生
嗯嗯，
孙明华医生
祝您早日康复
孙明华医生
有问题关系随时咨询
孙明华医生
半年内避免受凉，劳累
患者
好的 感谢您 想再问一下 我这个不属于肩袖损伤吧？
患者
平时开车可以吗
孙明华医生
你肩袖有部分的损伤，
孙明华医生
但是不是很厉害
孙明华医生
可以继续保守治疗
孙明华医生
开车没有问题
孙明华医生
暂时不要开长途
患者
好的 感谢您
患者
想再问您一下 我这个已经过去4个多月了 有错过最佳治疗时期吗？
孙明华医生
没有的
孙明华医生
你现在症状明显缓解了
孙明华医生
说明之前治疗还是有效果的
患者
之前也没有治疗
患者
因为那个推拿师说痛是正常的😭
孙明华医生
唉
孙明华医生
为啥想着去按摩呢
患者
后来一个多月后去医院，跟医生说 也没有拍片 说可能知道软组织挫伤 就开了点药
患者
但是也没好
孙明华医生
你这个算是轻的，我见过按摩引起肩袖完全撕裂
患者
就是之前月子没坐好然后一直有肩膀疼 然后小区里几个邻居说那里好……
孙明华医生
核磁显示你还是有损伤的
患者
开了卡 很暴力 说是这样才有效果……
孙明华医生
但没有到手术的程度
患者
哎😭
患者
好怕很难治疗和后遗症
孙明华医生
从片子上看，问题不大
患者
我右边没拍照
患者
没拍片
患者
按摩引起完全撕裂 不敢想象……
孙明华医生
如果双侧活动都没有问题，力量也没事
孙明华医生
基本上就没有太大的问题
患者
活动没问题的 就是疼😭
患者
嗯嗯 听到您这么说 我就放心很多了😛💝👍
孙明华医生
局部还是有炎症的
患者
看来最好的保养是自身的量力而行的运动
孙明华医生
但是需要警惕肱二头肌长头止点的损伤，也就是SLAP损伤，其他的我看着问题都不是很大
患者
之前办瑜伽卡把腰弄伤了……
孙明华医生
肱骨头有水肿
患者
但是需要警惕肱二头肌长头止点的损伤，也就是SLAP损伤，其他的我看着问题都不是很大
孙明华医生
这个可以自己吸收
患者
您说的这个会有什么后果和如何治疗
孙明华医生
主要是疼痛，再某些特定的姿势，会引起疼痛，治疗，早期还是以保守治疗为主，有一部分病人可以愈合的
孙明华医生
只有比较严重的撕裂，需要手术的
患者
哎😣 那我需要挂个门诊看看吗？ 还是直接吃您说的那些药治疗 好怕有后遗症和不好治疗
患者
但是需要警惕肱二头肌长头止点的损伤，也就是SLAP损伤，其他的我看着问题都不是很大 这个损伤不好治疗吗？
孙明华医生
这个病不好诊断，单纯看片子，不好发现，还需要结合查体，第二，治疗上，还是以保守治疗为主
孙明华医生
如果肩关节疼痛明显，不见关节甚至加重，这个时候建议到医院看一下，建议看运动医学科或者关节镜科，这里的医生可能更专业
患者
好的 感谢您 我再线下门诊看看 辛苦您了💝👍
孙明华医生
嗯嗯
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咨询时间: 2021-08-11
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