患者
去年12月腰椎间盘突出打球复发，屁股痛，后来边贴药膏边上班结果没好转，小腿也痛！后来在家里好好休息目前有做理疗吃药现在已经21了，原因我有咨询过你，觉得你建议不错，所以想特定咨询下管医生大概多久可以缓解，谢谢（男，33岁）
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管玉华医生
你好 很高兴为你解答
管玉华医生
患者
嗯，管医生我大概4月10号咨询过你，你当时说得好好休息不能边上班边治疗，我后来18号开始请假在休息，现在已经21天了感觉没怎么好转，有时候有感觉有一点
患者
我后来就是在骨科医院做针灸 穴位然后拔罐，一个疗程8天，开了6天中药和2天西药！现在都3个疗程了，我在家里大部分都是躺着，就是吃饭上厕所喝水吃药躺累了起来走动几下，这不影响吧
管玉华医生
患者
我在家里走一会儿还好，不会说痛但就是感觉屁股和小腿难受走多了就会痛
管玉华医生
患者
医生我都疼了3个月下来了，水肿还存在吗？而且目前也理疗吃药休息21天了还有水肿吗？嗯，我睡的是中硬床，这可以吗？我医生说睡太硬也不行！我已经请假在家里好好休息了目前已经有21天了，就是疗程到了有绑下腰带开车去医院做理疗，回家后基本都是躺着
患者
而且我疼痛怎么说，就是还可以接受，走会儿还可以就是感觉难受，走多了就会痛！躺着有时候不怎么痛就是屁股和小腿感觉不舒服
患者
多坐会儿屁股那神经感觉酸胀卡住了一样，起来脚底附近还会麻下走会儿又不会麻了，躺着也是，躺着起来去厕所脚底附近也是会麻走几下又没了！
患者
我目前就是吃中药和神经药甲股安片！没吃止痛药！
患者
管医生我主要45好像突出5mm压到了，目前症状就是走路多了屁股和小腿痛，在家里比如上厕所起来走几步还好，就是感觉难受！躺着坐着也不会说痛，就是屁股和小腿感觉难受！躺着坐着起来后脚底周边会麻下感觉是不是血液流通不畅，走会儿又不会了！
患者
医生我目前这中情况严重吗？一般按你经验保守治疗多久可以感觉到缓解！我现在只想能缓解能走路不通正常生活就好，后期锻炼腰背肌肉，激烈运动什么都不想了
患者
我腰部没有不适，可以在床上做5点支撑吗？我有时候躺累偶尔会做个7下这样！
管玉华医生
患者
不过我这情况没必要微创手术，我咨询好几个医生都说可以保守治疗！我目前都可以走路，而且痛疼也不算厉害！腰没不适，就是屁股和小腿
患者
我正常日常生活还可以的，就是屁股和小腿难受走路多了会酸胀痛
患者
不过我目前基本都是躺在家里休息，都没做事，除了吃饭上厕所喝水起来下
管玉华医生
患者
医生那热敷是敷腰椎位置还是痛点！
患者
我目前在家里都可以正常走动，就是走了会难受！我想咨询你有没有好的保守治疗方法
患者
如果达到手术我就不要咨询了
管玉华医生
管玉华医生
患者
我就是搞不清楚，不是因为腰椎突出压迫神经才导致屁股痛，不是应该在腰部上热敷吗？
管玉华医生
管玉华医生
患者
那热敷是放腰椎还是放痛点哦！
管玉华医生
患者
你刚说我这情况只能平躺，不能侧卧吗？
患者
而且我医生跟我说我这情况不要一直躺，就是多休息也要起来活动，因为我不在应急期！而且我还能正常生活，所以还可以适当活动
患者
医生那我这情况热敷，趴着可以吗？
患者
但是有的医生又说要绝对卧床，所以我就搞不明白，到底绝对卧床休息还是要稍微起来走走，因为走走可以促进血液循环，一直躺着肯定肌肉会萎缩也不利，所以才咨询你意见
管玉华医生
管玉华医生
患者
医生我目前情况是这样，我18号去做理疗然后开了7天药回来吃为一个疗程，回来后基本都是平躺，吃饭上厕所喝水吃药有起来走动下，因为起来在家里走动几下不会痛，26号又去看因为要挂活血药27号28号就是相当于说****这三天我都要开车去医院路程半小时回来后也是除了吃饭什么都是烫着，3号时候又开车去理疗回来休息到现在，感觉好转不是很明显，你说开车什么会受影响吗？如果我这情况21天没好转明显算正常吗？
患者
会不会因为开车去医院又走路所以恢复慢
患者
不过我7天到8天一个疗程按道理回来后我除了吃饭上厕所喝水吃药起来也基本都是躺着这也有一周时间
患者
我医生还建议我早晚倒走半小时我都不敢走还是好好休息，就躺累了起来走几下又躺下去休息了！
管玉华医生
患者
你意思我这开车出去30分钟然后回来30分钟影响了恢复，所以没缓解是有这个原因吗？
管玉华医生
我认为有关系。
管玉华医生
患者
我最近都没来开，就是8天一个疗程到了得开车去医院做下理疗回来就是休息了
患者
再说我这情况不可能说他自己会躺好吧！肯定得做理疗或者按摩，所以开一两下我觉得应该不会很大影响吧
管玉华医生
如果你反复保守治疗没有缓解的话，我还是建议你试一试介入手术
患者
而且我又不是初次，也不在急性期了！
患者
医生你说而且我是复发而且还拖了这么长时间才好好休息➕理疗吃药，我这情况没那么快缓解，得有个慢慢恢复的时间过程
患者
这治疗跟初始和复发有区别吗？
管玉华医生
患者
那问你下，我是复发而且还拖了这么长时间会不会说恢复所以慢，一般保守治疗是3个月吧
患者
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管玉华医生
你如果注意休息的话一般半个月左右就会恢复。
患者
我同事腰痛还有腿非常痛都是保守好的
管玉华医生
如果你注意休息的话，一般半个月就会减轻至消失。
患者
我还是腰不痛，而且就是小腿和屁股走多了会痛
管玉华医生
下肢的血管检查了吗？没有下肢血管栓塞是吧？
患者
嗯嗯，管医生我咨询个问你，是不是不管病情怎样休息半月都会减轻吗？
管玉华医生
新的没有问题，如果是特别严重的，肯定是效果不好
管玉华医生
轻的没有问题
管玉华医生
也就是说轻的和重的多少都会缓解。
患者
为什么屁股痛，大腿不会，小腿会
患者
坐骨神经有这个症状吗？
管玉华医生
每个人表现的不一样，如果正常的症状应该从上一直到下面，一直吗
管玉华医生
一直麻
管玉华医生
那有可能就是筋膜炎
患者
我不会麻！
管玉华医生
我是典型的坐骨神经痛的症状。
患者
我就是屁股痛和小腿痛
管玉华医生
那不是典型坐骨神经痛的症状
患者
因为我本身就有腰椎突出压迫神经以前屁股痛，后来好了很久我没去注意，去年比赛后就腰痛和屁股痛，后来做了理疗腰好了就是屁股痛还以为没事就边上班边贴药膏后来就小腿痛所以赶紧休息了
患者
医生那我目前屁股痛和小腿痛应该基本是属于腰椎突出压迫神经引起的吧
管玉华医生
这不是典型的腰椎间盘突出的症状。可能和局部的牵拉伤扭伤有一定的关系。另外就是剧烈运动产生大量乳酸会刺激肉，但是这种情况一般在3~5天左右症状会逐渐的消失。
患者
还有其他原因也只有屁股痛和小腿痛吗？因为我之前有腰椎突出，所以我想基本也是这个原因
管玉华医生
一个是神经的症状，就是局部的受压扭伤或者是牵拉伤。筋膜炎等等。
患者
而且我坐着和躺着起来脚底会麻，走几下又没了，应该坐着躺着神经压到了，所以我想应该是腰椎突出引起的
管玉华医生
再者，如果是腰椎间盘突出症症状缓解的话，他首先从近端往远端缓解。最后会出现脚麻。
患者
我目前症状跟你好好再说下，你帮我分析下！我就是走路走多了屁股和小腿会痛，在家走会几步没问题，不会痛就是感觉难受！坐着躺着起来脚底会麻下，走几步又不会麻了！
管玉华医生
目前怀疑的是坐骨神经痛，远端的是如果是髋关节有可能是关节炎或者是筋膜炎。
患者
而且我要是做飞燕事锻炼上身和下肢抬起时候感觉屁股那神经卡住一样脚底会麻，放下后就麻就慢慢没了
患者
嗯，应该还是腰椎突出引起的坐骨神经痛吧！
管玉华医生
有没有检查确诊有没有梨状肌综合症？
患者
没有啊！因为我之前就有腰椎突出压迫神经屁股痛过，所以我想基本是这个原因吧！而且我刚开始时候是腰痛
管玉华医生
但腰椎间盘突出症这么治？
管玉华医生
就按腰椎间盘突出症这么治
患者
嗯，目前就是按腰椎突出症引起的坐骨神经痛来治疗
管玉华医生
对
患者
而且我也是打篮球剧烈运动后才这样，所以基本上是复发原因
患者
医生我以前都是吃药下自己无缘无故就好了！这次痛了好久还没好！会不会因为复发和拖了时间久所以恢复慢哦
管玉华医生
患者
而且我目前腰不难受，就是屁股和小腿难受，躺着还好不会说躺着睡不着，按道理我这症状不算重啊
管玉华医生
就按腰椎间盘突出症这么治疗，注意休息就可以了。
患者
嗯嗯，医生坐骨神经不是一根筋吗？为什么我屁股会痛，小腿会反而大腿不会痛
患者
按道理不是应该从上往下发展吗？
管玉华医生
患者
医生我还是听不明白，我好好说下我的病程希望你好好说下，谢谢！我刚开始是腰和屁股痛，大腿从来都没痛过，后来腰好了就是屁股痛然后我就边上班边贴药膏，结果时间久了到小腿下面难受了，后来就是坐着躺着起来脚底周边会麻，走会儿又没了！大腿从开始到现在都没痛过！按你刚说的医生这是在慢慢恢复吗？谢谢再帮我分析下
管玉华医生
患者
没事，谢谢医生讲解
管玉华医生
管玉华医生
管玉华医生
管玉华医生
管玉华医生
管玉华医生
5个音频我建议你每个音频听两遍，拜托你了。👍
管玉华医生
🙏
患者
谢谢讲解，嗯嗯，那我目前就是屁股痛小腿痛，大腿不痛得按坐骨神经痛来治疗吗？
管玉华医生
患者
嗯嗯，我之前痛时候有去做直腿抬高实验，抬30度左右屁股神经痛，后来继续抬高了就还好！后来就不敢做了
患者
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患者
医生你刚说的这个语音，是不是大腿不痛，小腿痛什么有可能是缓解，可以再说下吗？
管玉华医生
就应该是坐骨神经痛的症状。是查体典型坐骨神经，痛阳性的表现。
患者
医生我发你图片52的你可以再听下吗？你好像说有可能是缓解的症状
管玉华医生
如果神经恢复的话是由近向远。
患者
嗯嗯，那我腰不痛了，就是屁股疼然后小腿痛，这情况应该不属于吧！
管玉华医生
不能排除坐骨神经痛的症状。
患者
嗯嗯，我意思是说之前腰屁股痛，后来腰不痛了，屁股痛后来发展到现在小腿痛，后来就是坐着躺着起来脚会麻走会儿又不会麻了了不属于缓解的过程吧
管玉华医生
属于缓解的过程
患者
那你意思我这症状是在慢慢好转吗？可是这情况已经有20来天了
管玉华医生
对 是缓解的迹象
患者
我还以为是加重的迹象，那接下来我该注意哪些方面细节才知道是不是有缓解
管玉华医生
这需要时间来恢复，看症状有没有减轻，主要是麻木。
管玉华医生
患者
嗯嗯，好的！谢谢慢点开车！你说的麻木是指要出现麻木还是说麻木减轻，不知道你说的麻木指什么，你有空了语音回我吧，谢谢
患者
因为我就是屁股疼和小腿痛，并没有出现屁股腿麻，就是坐着吃饭喝躺着起来脚底到一点小腿会麻，走会儿又没了，这是坐着或者躺着压到神经造成血液循环不好吧，并不是缓解吧，谢谢医生给建议指导
患者
听你说是缓解的迹象很开心
管玉华医生
患者
如果出现麻木那肯定是症状加重了吧！医生我目前躺着还好，我躺床上可以做5点支撑锻炼吗？比如早晚各做个10下！就是躺高的话感觉屁股那有点难受！
管玉华医生
这种训练容易造成髋部的筋膜紧张。如果有筋膜炎的话，会加重疼痛。
患者
嗯嗯，好的，那我还是先好好休息吧！那我目前就先按腰椎突出坐骨神经痛来治疗，我可以基本确定是腰椎突出引起的！要是筋膜炎原因肯定不会腰痛吧
管玉华医生
筋膜炎主要是表现的是筋膜有筋膜的地方会出现疼痛和腰椎间盘突出症，关系不大。
管玉华医生
多数是你某种训练姿势，筋膜紧张会出现疼痛。
患者
不过我这情况应该是腰椎突出压迫神经引起神经痛
管玉华医生
对
管玉华医生
这一点你已经检查明确诊断了，而且你的症状符合腰椎间盘突出症，另外怀疑的是你大腿部是筋膜炎。
患者
我大腿不会痛啊！就是屁股和小腿痛！
管玉华医生
那就是神经痛啊，它主要表现的是串着疼放射状啊
管玉华医生
都给你讲一下午了，也没有停，你怎么还不明白呢？
管玉华医生
要知道朋友我不是专业的解答员，专门在电脑旁边等着你们问的，我是有工作的。我得正常上班下班，利用空余闲下来的时候给你解答，还怕你等的时间太长。我已经尽力了。朋友
患者
我知道，我目前就是腰突引起的坐骨神经痛，可是你刚说怀疑我大腿部是筋膜炎可是我大腿不会痛啊！
患者
嗯嗯，我知道，这个很感谢你的讲解
管玉华医生
管玉华医生
患者
可是我目前不知道是不是筋膜炎啊，还是说需要去医院做个检查，筋膜炎可以拨腰椎突出压迫神经来治疗吗？
患者
我知道肯定是腰椎突出引起的神经痛
管玉华医生
筋膜炎它也是活血止痛的治疗，腰椎间盘突出症和筋膜炎都需要休息，他们的治疗方式可能都一样
管玉华医生
那你就到医院做检查，查体来确诊，看他是不是椎间盘突出症所引起的症状，这只能通过查体，来进行确认
管玉华医生
必要时需要做放射线和腰椎CT的检查。
患者
嗯嗯，那我就先按腰椎突出压迫坐骨神经治疗一段时间，要是没缓解到时候再做具体全面检查！
管玉华医生
可以
患者
那医生按我目前症状一般多久可以感觉到有好转，会不会突出5mm然后拖了这么久才休息，所以短时间休息感觉不到好转
管玉华医生
至少只需要半个月。
患者
就是我目前休息了21天！再休息半个月时间看看吗？那我平时在家里都躺着，起来吃饭坐会儿喝水上厕所走动下不影响吧！还有我7天一个疗程去医院做理疗绑下腰带开车会影响吗？
管玉华医生
开车肯定会有影响
患者
那去医院做针灸拔罐需要开车去啊，一周时间就去一次影响会很大吗？不可能不做治疗啊！单单躺肯定不会好！而且现在也不是急性期
管玉华医生
没有办法，只能开车去。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-05-08
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
