患者
问题：职业为需要长时间站立的教师，该怎么办？病情描述：有几次长时间剧烈游泳，回家感觉左大腿根部疼痛，用不上力，未在意。过段时间恢复。近几个月又连续多次游泳，有一次游完后左腿又出现相同症状，持续2个多月还没完全好。通过CT初诊医生说没事，后又自己到3甲医院做核磁共振结果如图。医生让先喝“恒古骨伤愈合剂”一个疗程后再去复查。除最后两张为一个月前拍的Ct片和报告，.其余图片均为两周前拍的核磁共振。（男，29岁）
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杨波医生
您好，多大年纪？平时久站？不能坐吗？
杨波医生
体重？
患者
30岁，平时活动没有任何问题，就是走路有疼痛，不敢用力。
患者
自己做过4字检测，有感觉左腿稍微活动幅度没有右腿大
杨波医生
嗯 体重？喝酒吗？有无激素服用史？
患者
体重52.5KG，从不饮酒，因为过敏性鼻炎，有间断性用过一两年的辅舒良是一种喷鼻子的糖皮质激素喷剂，大概一两年时间，鼻子不舒服的时候就喷
杨波医生
嗯
杨波医生
有影响
杨波医生
还好！目前是可疑股骨头坏死早期。
杨波医生
股骨头坏死病因有两种： 一种发生在股骨颈骨折复位不良的愈合，股骨头内的负重骨小梁转向负重区承载应力减低，出现应力损伤，所以坏死总是发生在患者骨折愈合，负重行走之后。 另一种是骨组织自身病变，如最常见的慢性酒精中毒或使用糖皮质激素引起的骨坏死，同时骨组织的再生修复能力障碍。 此外还包括儿童发育成长期股骨头生发中心-股骨头骨骺坏死，又称儿童股骨头坏死，扁平髋。
患者
那30岁现在事业刚起步，而且家庭有小孩了，怎么办呢？病程发展很快吗
杨波医生
现在有个重要诱因解决～久站！增加股骨头负重顶软骨面的复合，局部受压时间久容易缺血！
患者
久坐可以吗？
杨波医生
可以，偏右侧坐。目前可以保守治疗！如果必须久站，建议换工作。
患者
好的谢谢您，我回家再补拍一张清晰照片给您，谢谢
杨波医生
嗯
患者
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患者
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杨波医生
这么小怎么看！
患者
以为您要明天才在线，您点开一下可以放大吗
杨波医生
放大看不清！而且好黑！唉！
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
平时该多长时间复查一次？
患者
双髋关节积液需要处理吗？会加重坏死吗
患者
平时主演注重保养，还是需要坚持药物或其它治疗
杨波医生
每3～6个月，具体还看症状！
患者
好的，您早点休息，祝工作顺利
杨波医生
如果继续喝酒，吃激素，负重，或体重增加，久站就可以加重！
患者
从来没有烟酒，就是久站或久坐，还有可能有一些肾虚吧
杨波医生
积液吃点安康信和迈之灵消炎消肿，多卧床休养，不要剧烈运动，散散步！
患者
走路也不宜过长久对吗？平时不用做治疗，这个不可逆，所以主要自己保养对吗？
杨波医生
对！早期调理为主，用药为辅。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2017-10-27
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