春雨医生

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患者

我姥爷今年82岁,2021年12月因便血去医院做检查,通过胃镜、病理、加强CT等检查,被确诊为胰胃腺癌晚期,治疗止血后出院。 2022年2月初,由于便血及呕血症状,去医院进行治疗及检查,发现癌细胞已扩散至前列腺、睾丸、肺等器官,治疗止血后出院。 2022年3初,病情加重,出现呕血、便血、浮肿等症状,通过治疗止血,血止住后卧床。之后未出现便血及呕血症状。 2022年4月10号由于排便困难,先后上了4管“开塞露”后,频繁大便,频次大概20-30分钟一次,持续了大概5-6天后,通过口服“十七味寒水石丸”及“洁白胶囊”,症状有所缓解,排便次数减少,但最近2天又频繁排便,以稀变为主,量很少,为绿色或黄色,且总有排便及排尿感,但总不能顺利排出。 由于患者残胃及年龄较大,未进行手术治疗,只通过输液及口服药品进行了相关治疗。目前由于患者个人意愿及行动不便,决定在家保守治疗。 本次咨询主要想请大夫帮忙开些处方药,提供一些保守治疗方案,缓解排便、排尿频繁及困难等症状。(男,81岁)
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殷欣医生

好的,我先看一下报告

殷欣医生

胃是为什么原因开刀?

殷欣医生

什么时候开的刀?你的病情描述当中没有说开刀的事情

殷欣医生

你发过来的都是4个月前的检查,最近有没有做过什么检查或者治疗

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患者

胃是老人30多岁时做过部分胃切除手术,由于十二指肠溃疡,切除了大概一半的胃。12月之后没做过大范围检查,只做过一个CT,后来就选择在家里保守治疗了,在家里找村医开了些止血和消炎的药,现在血止住了,就是频繁排便,控制不住。

殷欣医生

大便是稀薄的吗?

殷欣医生

每天多少次?

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患者

很稀,一般黄绿色,一天多时20-30次,少时也要10次左右,一直有排便感,总感觉排不净。老人现在卧床,能自主进些流食。

殷欣医生

那腹泻确实很厉害,比较建议先用止泻药思密达,如果不行的话,再用易蒙停

殷欣医生

另外还需要吃一些改善肠道菌群的药物,比如说培菲康

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患者

这些药哪里能买到呢?是处方药吗?您这边能开处方吗

殷欣医生

药店直接买就行

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患者

是不是老人癌细胞已经扩散到肠道引起的腹泻症状呢?之前也吃了些治疗腹泻的药物,如果效果不明显,还有其他治疗方案吗?

殷欣医生

不会的 不符合肿瘤肿瘤转移的规律,其他治疗方案他也耐受不了

殷欣医生

按你的描述只能对症治疗

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咨询时间: 2022-05-02
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殷欣
殷欣  肿瘤内科 主任医师 已认证
百强医院  复旦大学附属中山医院
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