患者
同时患有溃疡性直肠炎和内痔，怎么办？（男，22岁）
陈教华医生
您好，溃疡性直肠炎和内痔可以一起治疗的，您现在具体有什么症状？
患者
经常拉肚子，两年前第一次做肠镜的时候直肠粘膜光滑没问题，这次重做了肠镜显示直肠多发溃疡，肛门见内痔，有时吃了东西和拉完大便后屁股有点痛，也不是很疼的那种，或者说屁股很涨，不想坐
患者
今天刚吃完饭屁股很不舒服
患者
一股说不上来的感觉，也不叫痛
陈教华医生
解大便怎么样？
患者
还好，有时候吃了不好的东西时大便次数多时就会有屁股痛，没有里急后重感
患者
有时拉完大便后屁股也很不舒服
患者
反正拉大便时屁股不会很明显的痛，拉完屁股不舒服，肛门红肿
患者
屁股掰开看感觉红肿
患者
我还做了肛瘘检查，显示没问题
陈教华医生
解大便有没有血？
患者
没
陈教华医生
大便次数多跟肠道炎症有很大关系，如果拉的次数多肛门自然会有点不舒服
陈教华医生
您说的红肿是在肛门外面还是肛门里面？
患者
掰开屁股看到
患者
外面屁眼红肿吧
陈教华医生
红肿的地方痛吗？
患者
还好
陈教华医生
什么情况会出现红肿？
患者
只是偶尔
陈教华医生
疼痛不厉害就不一定是肛周脓肿
陈教华医生
有时候拉的次数多，肛周潮湿也会这样
陈教华医生
您平时要保持肛周干燥卫生
患者
有时候只拉一次也会屁股不舒服
患者
不一定是次数多
陈教华医生
不舒服有可能是痔疮引起，也有可能是其他原因
患者
红肿的话只可能是吃了东西或者拉完大便后
陈教华医生
嗯
患者
我就是不知道这内痔该怎么弄，有时候吃晚饭拉完大便屁股不舒服
陈教华医生
只要不是肛周脓肿和肛瘘就好办
患者
应该不是，我做了肛瘘磁共振
患者
没有异常
陈教华医生
可以解完大便后用温水洗洗肛门，再涂点痔疮膏试试看会不会好一点
患者
我不知道是由于痔疮引起的直肠炎还是得了直肠炎引起的痔疮
患者
因为我之前肠镜没有直肠炎也没有痔疮
患者
这次一查就都有了
陈教华医生
直肠炎跟痔疮没有多大关联的
陈教华医生
但是解大便次数多容易引起痔疮
患者
好吧，我之前经常拉肚子，次数很多，可能引起了痔疮
患者
如果我的直肠炎好了的话内痔会消吗
陈教华医生
有可能
患者
我在用美沙拉秦栓
患者
内痔真的能消吗
患者
还是必须做手术才能完全没有
陈教华医生
不厉害的话可以用下药
患者
用啥药？
陈教华医生
可能用痔疮栓
陈教华医生
如果用药没有效果就需要手术
陈教华医生
痔疮治疗应遵循以下三个原则： 1、无症状的痔无需治疗； 2、有症状的痔重在减轻或消除症状，以保守治疗为主，而非根治； 3、如果痔经常出血或出血量多，经常出现疼痛或疼痛严重，脱出不能自行还纳或难以还纳严重影响生活，这时才考虑手术治疗。
患者
可我现在还用了美沙拉秦栓，两个栓一起用？
陈教华医生
暂时先用美沙拉嗪栓
陈教华医生
痔疮栓等直肠炎改善后再用
患者
要不要买膏？那个痔疮的药具体名字叫啥？
陈教华医生
马应龙痔疮膏或者普济痔疮栓
患者
好的
陈教华医生
嗯嗯
陈教华医生
您平时要注意饮食，少吃辛辣刺激的，另外保持大便通畅，不要便秘，上厕所不要长时间蹲着。
患者
好的谢谢医生，我会注意的
陈教华医生
不谢哈，后期有什么问题可以随时联系我
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咨询时间: 2020-08-10
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