春雨医生

登录 注册
该条问诊记录已由春雨医生整理收起总结
问题描述:

蒋大夫,想问问您,可以说我父亲现在的情况,就是乙肝病毒量正常,肝功能正常,术后恢复正常,但是防复发的需求比较迫切,对吧?这种情况,上靶向免疫联合治疗的话,会不会有点猛?我们今天去看的肿瘤科大夫认为有点过度,毕竟只是预防复发,这就上猛药的话,以后真复发了还怎么上药?当然肝胆外科的医生还是主张联合治疗。您之前也是推荐仑伐加pD-1的,您觉得肿瘤科大夫的顾虑有道理么?(男,63岁)

分析及建议:

可能疾病:肝癌术后 意见详情:靶向加pd1不是坚持不坚持,你太纠结了,所以让你在观察啊,用这个方案就是很积极的,介入预防性的也是可以的,理论上说,但你没有肿瘤就做介入也不一定有效,你又纠结副作用,又纠结复发,那你就定期观察呗。你不要还没复发就考虑那么多问题,我只能说用药利大于弊。

用户
患者

蒋大夫,想问问您,可以说我父亲现在的情况,就是乙肝病毒量正常,肝功能正常,术后恢复正常,但是防复发的需求比较迫切,对吧?这种情况,上靶向免疫联合治疗的话,会不会有点猛?我们今天去看的肿瘤科大夫认为有点过度,毕竟只是预防复发,这就上猛药的话,以后真复发了还怎么上药?当然肝胆外科的医生还是主张联合治疗。您之前也是推荐仑伐加pD-1的,您觉得肿瘤科大夫的顾虑有道理么?(男,63岁)

蒋亚波医生

怎么说呢,猛是挺猛的,要用就一起,要么就不用,或者你做个预防性介入再看看呗,也不是证据很足非得用,如果是我的话,我可能也不太愿意这么积极

用户
患者

肝胆外科的医生还挺坚持的。他上周让我们过一个月再去,等把乙肝病毒量降下来。因为我们一看,乙肝病毒量没问题啊,这不是这周又去了么。他就坚持让我们三周后再去找他上靶向,说现在虽然乙肝病毒量正常,但是肝脏环境还未必稳定

用户
患者

他坚持上靶向,如果我们最后没采用,他是不是认为不信任他,以后也不要找他看啦?😓

用户
患者

其实我们也有点倾向上联合疗法,猛就猛吧,总比坐等复发强。但是吧,又有点担心副作用。而且,我听说卡瑞丽珠用上就不能停了?之前您建议用四到六个月,到时候能停吗?

蒋亚波医生

我们预防性的用过一些,也没有不能停,不过相关的数据报道也并没有看到。我是觉得靶向和免疫,要用的话就一起效果好,单用不太行,要么就继续观察我觉得也是可以的

用户
患者

大夫,加假如我们上了靶向和免疫,还是没防住,是有可能的是吧?不一定吧?复发了,那这时咋治疗

蒋亚波医生

联合介入,在用新的靶向药

扫码查看完整对话内容

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2021-03-24
有帮助
没帮助
蒋亚波
蒋亚波  肝胆外科 主治医师 已认证
海军军医大学第三附属医院
立即咨询
扫码关注医生, 方便随时咨询