患者
肛周脓肿，之前特别痛，现在破了一点小口，没那么痛了，还是有坠胀感，单位请假一直没批，请问我这个还能去做一次性根治术吗（男，25岁）
图片因隐私问题无法显示
张涛医生
你好，你这个情况就慢慢形成肛瘘了，回头就做肛瘘手术
患者
我才刚刚破
张涛医生
嗯
患者
我想去做肛周脓肿根治术，这个可以做吗？
患者
因为周一还不破，单位没批
张涛医生
破了疼痛就能减轻一些
患者
可能要下周一去
张涛医生
可以做
患者
对，现在没有那么痛了，您看看我这个严重吗
张涛医生
图片因隐私问题无法显示
张涛医生
外观看不来，但是根据外口的位置和B超看不算太严重
患者
因为我觉得拖成肛瘘要等很久，我要天天运动的，这样拖也影响我正常了，请问我这个是低位的肛周脓肿吗，我就在想破了还能不能做肛周脓肿一次性根治术
患者
说一次性根治术就是处理了内口，让他成肛瘘可能性10%
张涛医生
是不是低位需要检查才能清楚，我这边无法判断
张涛医生
肛瘘手术方法也是处理内口
患者
因为，我摸着还有硬块，但是有点软了，不太打，肯定只是破了一点点，外口就是破皮的那里吗？不做手术，脓还在里面。但是拖成肛瘘的话，他一直都在要影响叭
张涛医生
你没有必要纠结肛瘘手术和肛周脓肿根治手术，这两个手术基本差不多
张涛医生
你目前可以去医院做手术
患者
就是想请问您，我能现在做手术嘛，因为后面也没时间了，然后拖成肛瘘好像要3-4个月
张涛医生
能做
患者
请问您，我现在这个还不叫肛瘘哈，就是肛周脓肿，我怕后面成复杂肛瘘了
患者
我这几天在吃头孢克圬和外涂莫匹罗星，请问这样可以吗😊
张涛医生
张涛医生
张涛医生
张涛医生
张涛医生
可以
张涛医生
首先肛周脓肿没有破溃之前及时手术对避免形成肛瘘和避免病情加重有很大的好处，破溃后，由于脓液可以引流出来，加上保守治疗会让脓腔逐步缩小，破溃后立马手术和形成肛瘘后在手术上伤口大小不一样。
患者
因为我是当兵的，我想早点恢复，后面恢复体能，运动，还有考核。就是我现在做的创伤面会比较大吗，我也是怕拖到后面，万一我又感染了，病情复杂了
张涛医生
你有当兵这个特殊情况就尽快手术
张涛医生
现在做手术会比形成肛瘘以后的创伤大一点
张涛医生
但是你有特殊情况，那就可以忽略不计
张涛医生
越早手术越好
患者
现在他破溃了，我也不能运动。挺影响我现在的，而且晚上经常起来查少，可能休息也不太好，我就想的是早做早恢复。不用养3-4个月
张涛医生
OK
患者
请问您我这个创伤会大多少呢，我这个大概术后多久能恢复呢，麻烦您了
张涛医生
大多少我无法判断
张涛医生
肯定会大一些
张涛医生
一个月左右恢复
患者
因为我6月下旬应该有个军事考核，影响我挺大的，面临提职。我就想早点去做手术早恢复，请问您恢复了就可以跑步了嘛😊
张涛医生
不行
张涛医生
跑步估计要到手术后1个半月以后
张涛医生
这还要看你恢复情况
张涛医生
不是绝对的
患者
好的，麻烦您了张医生，我现在破了后，他就不会再严重了是吗，我现在的情况，和周一的情况也是差不多的，我之前一直担心越来越严重。昨天晚上拍照发现应该是破了
患者
也没那么痛了
患者
下周一我去做手术，我这个病情和现在是差不多了，他应该是稳定了的哈
张涛医生
破了后，脓液有地方可以流出来，一般来说炎症就好控制了，一般来说就不会进一步严重
张涛医生
前提是破口处引流通畅
张涛医生
脓液可以很容易从破口处流出来，这是前提
患者
我摸着脓肿有点软软的，还是有一部分是硬的，我不知道他能不能出来脓液
张涛医生
适当可以由外向内（破口是内）挤压一下
患者
我这个手术，他能把脓给清理干净的哈，请问您
张涛医生
直接全部切开了
张涛医生
现有的脓不可能残留
张涛医生
但是周围质硬的组织还会继续产生脓
患者
就是把有脓的地方全部切开吗，请问这个手术需要住多久的院呢
张涛医生
对
张涛医生
医院不同住院时间也不同
张涛医生
一般来说短的3—5天，长的10—15天左右
患者
就是后面换药是吗，那个硬块会变软成脓，然后要每天换药。
张涛医生
对
张涛医生
每天换药
患者
好的，麻烦您了，我这几天就保持心态吧，等着周一去做手术。换药是不是特别痛啊请问医生
张涛医生
硬的组织就会慢慢恢复到正常
张涛医生
换药疼痛一般
患者
最后一个问题，请问医生，我现在去做的手术他就不叫肛周脓肿根治术了，应该说就是要处理内口，处理了内口才不会以后恶化，发展成肛瘘。挂线，或者皮筋什么的
张涛医生
刚刚给你说了不要纠结这两个手术方法，基本是一样的
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咨询时间: 2024-04-19
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