医生，您好！家父近日诊断为胃癌，去医院做了加强CT, 被告知是胃癌三期，有淋巴转移，后与上月8月30日做了胃部三分之二切除，并被主治医生告知切除肿瘤较大，顶到了胃壁上。近日拿到病理报告，报告显示为胃癌初期，没有淋巴转移，无需化疗。与当时ct结论相差较大，所以想再了解下，这种情况是否确实不需要化疗。为何会有前后较大的差异（男，74岁）

根据术后病理看胃高分化腺癌术后T1N0无高危因素，无淋巴结转移，术后不需要化疗，以病理为准，病灶较大，单肿瘤组织比较局限，还是要以病理为准，早期，22mm，观察一个月看看，如果有增大可以穿刺活检，或者做Pw，观察一个月看看，如果有增大可以穿刺活检，或者做Petct。