患者
患者为本人父亲。男，62岁，结肠癌肝转移。高血压二期极高危，肾囊肿（2015年曾手术），帕金森。医生说无法手术。岳阳市一医院，建议中药保守姑息对症治疗。湖南省肿瘤医院建议靶向治疗、化疗。问，生命期有多久，化疗能否有效延长生命期？职工医保报销靶向、化疗的比例。（男，61岁）
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王英曼医生
你好，稍等一下，我看看资料
王英曼医生
王英曼医生
王英曼医生
王英曼医生
王英曼医生
王英曼医生
王英曼医生
王英曼医生
王英曼医生
王英曼医生
王英曼医生
王英曼医生
王英曼医生
王英曼医生
患者
辛苦了，谢谢王医生。1，我爸的肾囊肿、帕金森、高血压会不会给化疗造成障碍？听说单纯化疗对结肠癌效果不太好，同时会破坏免疫系统，降低生活品质，得不偿失。就我爸的情况论，是否只有选择靶向+化疗，单纯化疗意义不大。2，对症治疗方面，肠梗阻是在家等出现症状送医院，还是一直住院。还有哪些症状需要注意。3，中药是否就是安慰剂。4，爱必妥降价2/3是什么时候开始执行呢。
患者
您介绍病例中有提到一患者不能坚持化疗——靶向+化疗很痛苦吗，严重影响到生活品质？是一段时间化疗之后就可以单纯靶向，还是说只要能坚持就需要一直化疗加靶向呢？
患者
关于赠药，『赠药』是指？
患者
网络查询了一下『赠药』。说自费购药6个月不出现耐药，可以向中华慈善总会申请。赠药不开放给使用医保的患者？另，说耐药一般在用药5-6个月开始出现，由于只有一种药（例，野生型用西妥昔）可用，是否出现耐药，就没有替代治疗方案了。
患者
查到有病例——肠梗阻造瘘后，引起胃瘫。是否只有造瘘、或者输液维持？肠梗阻是必然的结局吗？有没有办法避免。
患者
根据网络查到的信息，西妥昔（爱必妥）的价格谈判失败。
患者
之前有听医生说，我老爸有40%的靶向治疗机会。这个40%指的是非野生可用贝伐珠的机率吗？
患者
基因检测是做KRAS检测吗？
王英曼医生
抱歉，上午开会。单纯化疗效果肯定不如靶向治疗加化疗
王英曼医生
高血压和肾囊肿对化疗没有影响
王英曼医生
帕金森在吃什么药？
王英曼医生
肠梗阻如果出现得去医院解决才能进食
王英曼医生
降价还没执行
王英曼医生
什么时候开始还不知道
王英曼医生
王英曼医生
王英曼医生
王英曼医生
王英曼医生
患者
您太客气了。帕金森用药——森福罗等
患者
那就是说，如果我爸直接用贝伐珠的话，不用做基因检测对吗？贝伐珠对每个病人都是有效的？
王英曼医生
没什么影响
患者
十分感谢。
王英曼医生
不客气
患者
追问。您觉得，我先建议医生用贝伐珠单抗联合化疗，待西妥昔降价政策执行后，再遵医嘱治疗，可行吗？
王英曼医生
从经济角度看可以先用贝伐单抗。不过贝伐单抗如果有效则没必要换。如果耐药了，再换用西妥昔单抗不一定有效
王英曼医生
现在还是有争议的
王英曼医生
没有结论
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咨询时间: 2017-09-17
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