患者
张大夫 您好，我是一名乳腺癌患者，做了3次化疗 2018年9月份做第三次化疗后 就重度骨髓抑制 到目前血小板低到2 血红蛋白也低 西医用药都用了 一点不起效 目前就是输血和血小板维持 看您有没有好的方法（女，46岁）
张大夫 您好，我是一名乳腺癌患者，做了3次化疗 2018年9月份做第三次化疗后 就重度骨髓抑制 到目前血小板低到2 血红蛋白也低 西医用药都用了 一点不起效 目前就是输血和血小板维持 看您有没有好的方法
（女，46岁）
图片因隐私问题无法显示
张敏医生
您好！您都用过什么药呢？
张敏医生
您的近期血常规我看一下。
张敏医生
从去年9月份血象就一直没有恢复吗？
张敏医生
您是哪种类型的乳腺癌？都用过什么化疗药知道吗。前两个疗程骨髓抑制明显吗？
张敏医生
您好在不在线呢？快回答哦，再过不多久要系统关闭了。
张敏医生
您是从去年9月一直没回复是吗，不知道您都用过什么药来处理这个骨髓抑制。 实体瘤化疗后引起这个严重的骨髓抑制一般比较少见。 您有用过重组人血小板生成素(特比澳)吗？ 这个重的骨髓抑制，看骨髓检查，骨髓增生有稍低下的问题，但这个结果不能确诊什么问题。这个建议您可以去正规医院血液科再看一下，是不是您又合并了血液系统疾病，这个还需要进一步分析。
患者
用过好多次了
患者
化疗药是白蛋白紫杉醇和络铂
患者
目前就在住院 只是输血小板和血红蛋白 也没有其他好办法
张敏医生
您化疗3次，再没有化疗是吗？去年9月？
张敏医生
您是那一类型乳腺癌？初诊是哪一期？
患者
是的
患者
我是5年前得的病 在去年7月份转移到锁骨淋巴结
患者
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患者
就是雌激素受体阳性乳腺癌
张敏医生
激素受体阳性，有在吃口服药吧？
张敏医生
别的地方还有转移吗？
患者
有 吃的托瑞米芬
患者
纵隔淋巴结肿大
患者
还有胆结石
患者
关键在血液科该查的都查了 也没啥结果
患者
现在血象越来越低
张敏医生
特比澳打了多久？
张敏医生
促红细胞生成素用了吗
患者
每次住院都打 没用
患者
促红素没打
患者
贫血四项都高
张敏医生
升白细胞的药打了也一点都不升是吗
张敏医生
特比澳每次都打，一次打几天
患者
升百针打了有用
患者
一次15至17天
张敏医生
您当地医院有血液科吗，会诊过吗？
张敏医生
有血液科大夫看过您本人吗
患者
化疗第二次打还有用 后面就不行了
患者
看过 现在就住在血液科
患者
住院做了骨穿和活检 又用了激素 丙球 都没用
张敏医生
您这种实体瘤化疗后引起这么重骨髓抑制的人不多， 血液科现在又做别的检查吗？
患者
现在输血小板 一次只能涨两三个
患者
没有
患者
还需做啥检查
患者
该化验都化验了
张敏医生
很少部分人是不是有合并血液系统疾病了。您这个骨穿是去年10月份做的，当时是不是就这么低的板？ 如果现在比以前更低了，可以再复查一次骨穿，看看是不是又有别的变化。 不过您的板这么低，骨穿也不好再做。
患者
当时就低 是8
张敏医生
这种极重度的骨髓抑制，持续这么长时间，如果很多药都用了，都升不上去，也很麻烦的。
患者
年前感冒了 浑身疼特难受 住院是4 年前出院 昨天又住院 成2了 以前一直是9左右
患者
我是想问问中医这方面能吃些什么药可以有所帮助
患者
我看见有人吃归脾丸 不知有用不
张敏医生
中药可以治疗化疗后的体虚，可以扶助正气，部分中药还有抗肿瘤的作用。或者中药可以治疗化疗后胃肠道不良反应。 但是这么重的骨髓抑制，那么多促进血液生成的药物都效果差，中药也很难解决问题。
张敏医生
不过中药可以扶助正气，也可以适当补气生血
患者
那吃什么中药呢？
患者
我现在喝贞芪口服液
张敏医生
稍等，有病人找我，我去处理一下，马上就来
患者
好
张敏医生
您好，在不在呢？
张敏医生
您在不在呢？
患者
在
张敏医生
您是可以用中药调理一下的，贞芪扶正口服液可以喝，但是这个比较单一。 如果有条件，建议您去当地大的中医院的肿瘤科或者血液科都可以。 中医看病讲究望闻问切，简单说就是要问病情，还要看舌苔，把脉，是要见您本人，再听一听看一看。然后根据您的病证，分析辩证，看看气血阴阳虚实。再根据您的情况组方开药。
张敏医生
不过中药调理是一个很慢的过程。尤其是您的这种情况，比较难治。 不过目前您也没有太好的办法，可以选中药治疗。中药具有扶助正气，补气生血的功效是肯定的。 要是吃中药，一定要去正规大的中医医院，千万不可以去找民间方，或者小的私人医院。
患者
好 谢谢
张敏医生
如果这几天不方便，贞芪扶正口服液可以继续喝。等开了中药就不用喝了。
患者
哦 那个不用一直喝 是吧
张敏医生
归脾丸先不要吃，根据您的情况，一般气血虚的多，不过是不是还有其他情况，还需要中医专科大夫给您综合分析。 贞芪扶正口服液里面的药物比较单一，可以先喝着，如果以后开了中草药，就不用喝了。
患者
好
张敏医生
您的问题确实挺难办，但是还是要尽可能保持不要心情太低落，也可能综合之间以后会好一点呢。加油！
患者
谢谢张大夫
张敏医生
不要客气， 没给您解决大问题。真的很抱歉。
患者
我这个不是再障吧
患者
张大夫 这没什么的 我就是看看中医的建议 我这也非常感谢了！
张敏医生
是不是再障，还需要进一步检查，诊断再障一般需要多地方穿刺活检。 但是您现在血小板太低又不好再做活检。
患者
嗯 知道了
张敏医生
临床上实体瘤的患者，比如乳腺癌，后来又出现血液系统疾病的人确实有。
张敏医生
可以结合那边血液科建议。看看是不是再做骨穿。
患者
好吧
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咨询时间: 2019-02-14
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