患者
周大夫您好！我是患者家属，患者女80岁，5月中发现腹部腿部水肿，5月20日左右去医院检查出肝硬化腹水，两周后出院。现在老人家人瘦下来很多，也没有食欲，请问后续应该怎么调养？她这个年龄肝硬化治疗预后好吗？有什么可以参考的治疗方案呢？（女，80岁）
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周彬医生
您好，请问家中老人有没有得过血吸虫肝病或者肝炎肝硬化等等？
患者
大夫也怀疑过是肝炎引起的肝硬化，经过检查后发现是免疫缺失引起的
周彬医生
好的，综合所有的检查结果看肝硬化是明确存在的，而且肝门静脉中有血栓，这进一步加重门脉高压，引起脾脏功能亢进，血小板降低，腹水
周彬医生
好在现在康复出院。回家以后建议还是要好好的调理饮食，要注意蛋白质的摄入，保证人体内白蛋白水平正常，这样能够减少腹水的形成，另外有建议结合利尿剂的使用，促进水的排出，减少腹水的形成。
患者
现在患者食欲不振，每天只能吃稀粥咸菜，是不是也是由于腹水导致胃肠功能减退？近一段时间应该吃什么呢？吃饭方面有什么禁忌吗
周彬医生
肝硬化本身也会导致食欲不振，每天只吃稀饭那是不行的，建议适当吃一些鸡蛋白，包括奶粉，牛奶等富含蛋白质的食物，这样能够补充人体白蛋白，减少腹水形成。 吃饭方面建议，多补充维生素，少吃一些油腻辛辣腌制的食品。
患者
现在人已经瘦下来不少了，仍然需要长期服用利尿剂吗？另外老人家这个情况是不是已经很严重了，恢复起来乐观吗？
患者
现在每天吃蛋白粉、营养粥，人还是很虚弱，现在能吃肉类吗
周彬医生
从上次住院的指标看，指标确实比较低下，情况比较严重，不知调理完以后出院当时的血结果是怎么样，这个您没有发给我看，应该是已经调整的差不多了。 在家中每天吃蛋白粉营养粥包括一些好消化的肉类都是可以的，只要控制好白蛋白水平，包括小便量，其实情况还是会比较乐观的。
患者
不好意思大夫，出院的报告就这些，应该是没有检查😭。现在吃剔刺鱼肉、鸡肉可以吗，蔬菜有什么推荐呢😊，需要长期服用利尿药物吗？
周彬医生
鱼肉鸡肉都可以吃，不过鱼肉有刺，建议你慎吃。蔬菜，只要是新鲜蔬菜都可以，不限制的。利尿剂一般来讲是需要长期吃的，如果观察下来不吃利尿剂，小便量也可以的话，那么可以酌情减量或者不吃。
患者
白蛋白补充上来，也有利于腹水的恢复，是这样吗周大夫😊
周彬医生
是的是的，白蛋白提上来配合利尿剂，这个两二者是缺一不可的。
患者
目前患者胃底静脉曲张，是不是得吃软的面的才行
周彬医生
是的，必须要吃软的，所以吃鱼肉含鱼刺的，刚才我是不建议你吃的。
患者
谢谢大夫！我看了您的饮食推荐，感觉对我们很有帮助。请问这样调理下去未来情况乐观吗？
周彬医生
这样调整下去情况还是可以的，但是不可否认的是患者年龄偏大，肝硬化情况确实很重，一定要注意定期复查，不要等到腹水都出来了再去做检查，这样效果很不好。
患者
大概多久复查一次呢？
患者
对于患者寿命影响会很大吗
周彬医生
这个看患者情况，如果出现食欲不振，下肢水肿或者小便减少等症状，那么及时就诊。否则情况正常的话，一般三个月到半年复查一次。
周彬医生
调理不好情况加重，对生命会有影响的。
患者
谢谢您！您给了我们极大的信心😭
周彬医生
不客气的，一定要有信心，因为肝硬化是慢性病，主要靠调理。
患者
谢谢您，如果有问题，我还会来咨询您的！😊谢谢周大夫！
周彬医生
好的，随时沟通。
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咨询时间: 2021-06-14
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