患者
发现下颚处连接颈项的部位有个淋巴硬块，请您看下（女，36岁）
图片因隐私问题无法显示
侯亚超医生
您好，有什么不舒服的吗？
患者
发现的时候，已经四五天了。那个硬块，只要咽口水的时候就明早能摸到
侯亚超医生
从淋巴结形态结构看，没事，可以不用管它
患者
一开始医生触诊，摸我那里，说摸不到
侯亚超医生
你这个淋巴结不算太大，有可能是熬夜或者上火引起的肿大
患者
我可以摸到，就是平时抬着头，摸不到，低头不仔细摸，也摸不到。但是只要一咽口水，我就能摸到硬硬的圆圆的
患者
我在两周前得了感冒，当时挺重的
患者
而且最近吃了好多砂糖橘
患者
后来感冒好了，最近就摸到这个结节
患者
嗓子这个月每天醒来像火烧的一样干疼干疼
侯亚超医生
淋巴结消退比较慢，你不要总是触摸这个淋巴结，如果经常触摸反而会导致淋巴结发炎，进一步肿大，而且不用于消退
侯亚超医生
你只需要正常生活，不用管他
患者
医生，因为医生当时没摸到，才让我做b超，当时那个b超医生态度特别不好，所以我都怀疑她会不会没给我做到我有硬块的地方
患者
我都有点担心她的技术问题了
患者
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侯亚超医生
从彩超结果看，淋巴结确实没事
患者
就是我手指的这个部位，一咽口水就有圆圆的硬块
患者
正常b超探头应该是可以触及到的吧
侯亚超医生
你触摸的部位确实会有淋巴结，彩超能够看到这个部位的淋巴结
患者
谢谢我懂了，那么为什么我的b超单子上会写，数个淋巴结，意思是不止一个吗，因为我摸出来的就一个，我都怀疑她给我做出来的那个淋巴结，1厘米的那个，是不是我手触到的那个
患者
我估计您都被我绕晕了
侯亚超医生
淋巴结肿大多数情况下是多发的，你这个不需要担心
患者
那我就放心了，您不知道，我们小城市技术不行，每次做b超，检查，我都会在继续问诊春雨像你们这种大城市的医生才放心
患者
请问我这个以后要是消不掉，也没事对吧
侯亚超医生
如果不消，只要形态结果没事，就不用管他
患者
还有个想请教您的
患者
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患者
就是我的甲状腺
患者
昨天做淋巴的时候顺便做的，发现有问题了
患者
b超显示回声不均匀，甲功做出来是桥本
侯亚超医生
甲状腺考虑是桥本甲状腺炎伴亚临床甲减，建议看看内分泌科
患者
是的，昨天看了内分泌科，可是医生只说了甲状腺考虑是桥本甲状腺炎伴亚临床甲减，让我三个月复查
患者
其他什么都没说，请问是不是这种情况转成甲减的几率很大
患者
我在网上查了资料，特别沮丧，那岂不是要一辈子吃药吗
侯亚超医生
有可能会转化为甲减，如果出现甲减，就需要服用优甲乐了
患者
心情有点沉重，请问，转成甲减的几率很大吧
患者
因为我朋友就是甲减，药不能停
侯亚超医生
现在不好预测会不会变成甲减
患者
医生说是亚临床甲亢
患者
不是亚临床甲减
患者
说是桥本容易转甲减，但是现在还是桥本伴亚临床甲亢
侯亚超医生
你这种情况长时间炎症损坏甲状腺细胞也可能会变成甲减
患者
也就是说，一旦确证桥本就无法逆转了
患者
随着时间推移一定会成为甲减
侯亚超医生
不一定不出现甲减。桥本也可能微创稳定，一直处于这种情况
侯亚超医生
对于目前亚临床甲亢，没有症状，可以不用管他。如果有疼痛，治疗桥本甲状腺炎，是需要用激素的
患者
用激素的情况，应该是比较严重的那种桥本了吧
侯亚超医生
是的，所以你这种情况现在还不需要用激素
患者
请问我这个淋巴结应该和我的甲状腺没啥关系吧
患者
不会是甲状腺引起的吧
侯亚超医生
有可能有关系，桥本甲状腺炎也可能导致淋巴结肿大
患者
听的有点害怕，这个是不是什么会甲状腺癌引转移而成的淋巴结呀
侯亚超医生
不是甲状腺癌，不用那么担心
患者
因为我家这里疫情，我没有办法再去南京那些大医院检查
患者
所以，我就比较啰嗦，问题也比较多
患者
请问，假如真的属于桥本甲状腺炎导致的淋巴结增大，以后会有什么不好的影响吗。
侯亚超医生
桥本甲状腺炎引起的淋巴结肿大属于炎性反应，没事
患者
哦，主要我看网上说桥本甲状腺炎合并甲状腺癌可能性大。
侯亚超医生
目前你的甲状腺都没有结节，更不可能有甲状腺肿瘤
患者
我懂了，您的意思，也就是说，如果有桥本合并伴有结节，结节的性质不好，才可能属于肿瘤对吧
患者
请问，假如一般桥本合并真的有结节，这种结节一般恶性的记录不大吧
侯亚超医生
甲状腺结节多数情况下是良性结节，极个别才可能是恶性的
患者
哦，那请问像我桥本甲状腺炎这种情况变成桥本合并甲状腺结节的可能性大吗
侯亚超医生
目前看桥本甲状腺炎与甲状腺结节（大部分情况下是良性结节）没有必然联系。就算没有桥本甲状腺炎，甲状腺结节也可能会有
患者
感谢您非常耐心的解释。
侯亚超医生
不客气
患者
嗯嗯，最后一个问题，我的那个颈部淋巴结也可能一直那样，消不掉对吧，发现的时候已经一周了，也不知道什么时候有的。
侯亚超医生
颈部淋巴结有可能会自己消除，一般情况下会比较慢，平时需要注意休息
患者
我听说有的淋巴结就算身体炎症好了，淋巴结也不一定能消掉，主要就是担心那个淋巴结消不掉的话，会不会有什么影响
患者
哦，我忽然想起来，问过您这个问题了，您说了，如果形态没什么变化，就不用管它
患者
谢谢，了，又啰嗦了一次，您不用回复了。
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咨询时间: 2022-04-01
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