患者
肋骨疼痛 肋骨疼痛 （男，32岁）
据我了解骨转移癌，大约有3/1找不到原发灶，这是我最担心的情况
罗东医生
您好，久等了。你的数据哪里来的？不可能这么多，只有极少数，即使但是找不到原发灶，转移灶也会逐渐加重、合并病理性骨折。
罗东医生
有不少晚期肿瘤是以骨转移为首发症状，然后倒查发现原发灶。真正找不到原发灶的极少
患者
如果是骨转移10个多月了，会出现什么状况或者并发症呢？
罗东医生
肋骨病理性骨折，而且检查很容易发现骨头形态改变
患者
骨转移癌有的患者也不一定会产生疼痛感吧？
罗东医生
几乎都会疼痛，与日俱增，常常彻夜难眠，需要强有力止痛药
患者
骨转移癌应该也是断断续续的疼痛吧？或者是一直持续性的疼痛呢？我看见一个肺癌晚期骨转移的老人家，他的痛感就不怎么强烈。
罗东医生
更多的是疼痛剧烈，除非治疗有效，如放疗、靶向治疗。否则疼痛不可避免
罗东医生
也有可能晚期衰竭患者，对疼痛的反应也迟钝了
患者
谢谢您的耐心解答。如果是转移癌的疼痛是持续性的吗？
罗东医生
初期多半是间断，但要不了多久，通常2-3月，就会明显加剧，疼痛部位随转移部位增加而增加，但原疼痛部位不会减轻、消失，转移到其它部位
患者
在疼痛很明显的时候骨质是否会有很明显的破坏呢？列如管扫描会出现漏诊呢？
罗东医生
后期呈持续性，当然已不是一直同等强度疼痛，人体对痛觉的敏感性不同时间、场合也会不同，所以痛感也有轻重不同
罗东医生
疼痛感明显时，骨破坏会明显，容易诊断，不易漏诊
患者
我的症状估计要让时间来证明良恶性了。
罗东医生
已经九个多月了，并没有出现骨质破坏，也做了这么多检查，可以排除恶性肿瘤及骨转移了。
患者
良性病变会导致肋骨疼痛的原因少之又少 除了肋软骨炎 肋神经痛…中医讲的骨膜炎，其他再也没有会引起肋骨疼痛的良性病变了。
罗东医生
你说得对，但是这几种原因占比极高，门诊极其常见
患者
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患者
主任，健康人查体，您见过像我这样的吗？轻度异常浓聚，但是之前的PETCT是正常的。
罗东医生
轻度异常浓聚也是常见现象，和组织代谢水平有关。您的情况不考虑肿瘤。人体机能状态不是一成不变，生理性改变也是动态变化，如同查血生化指标今天和明天不可能相同，我们只需要排除病理性变化即可
患者
谢谢您！如果是骨转移的话，近1年了，会出现什么的严重症状呢
罗东医生
骨转移会破坏正常骨组织，该部位除了疼痛外，还会出现肿块，同时失去正常的强度和弹性，极易骨折，且骨折难以愈合
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咨询时间: 2019-04-12
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