患者
肛周皮肤特别痒，皮肤发白，还裂口，疼，偶尔有血（女，31岁）
刘霄医生
你好，这种情况有多长时间了？
刘霄医生
有拉稀的情况吗
患者
能有差不多两年了
患者
一开始没有不严重
患者
现在越来越严重
患者
晚上痒的厉害
患者
不拉稀
患者
便秘，好几天排一次
刘霄医生
你排便的时候肛门疼痛吗
患者
不疼
刘霄医生
肛门有渗液吗
患者
痒
患者
渗液没主意啊
患者
有时候有点湿是渗液吗
患者
拐带外阴皮肤都有点痒
刘霄医生
那就是啊，你没有阴道炎吧白带多不多
患者
白带正常
患者
之前看过妇科，化验过白带没有问题
患者
应该没有阴道炎
刘霄医生
你发张肛门图片我看一下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
不是很清楚
患者
肛门里面都很痒，还裂口
刘霄医生
你应该是有肛裂了，平常有血吗
刘霄医生
平常吃蔬菜水果和喝水多不多
刘霄医生
便秘很容易撑裂肛门啊
患者
有时候痒的不行一挠就有血
患者
以前肛肠科看说我有内痔
患者
是内痔引起的瘙痒吗
刘霄医生
你得改善大便你老是这么便秘肯定容易不舒服
患者
关键是太久了也不好
刘霄医生
肛裂容易导致肛门瘙痒， 便秘肛内容易渗液
患者
但是根本没有便意啊
刘霄医生
你大便不好肛门肯定不好
刘霄医生
平时饮食习惯怎么样
患者
还可以
患者
是渗液导致痒吗
刘霄医生
渗液导致潮湿瘙痒，多吃蔬菜水果多喝水，可以口服麻仁丸或者乳果糖口服液通便
刘霄医生
你用太宁乳膏也叫复方角菜酸酯乳膏外涂塞肛治疗吧，这个需要去大医院或者网上买，药店没有，止痛止痒
刘霄医生
先用复方苦参洗剂外洗后再用太宁乳膏
刘霄医生
保证每天大便一天一次，保持大便通畅不能干燥也不拉稀
患者
但是我以前抹过药膏，当时好用，过后还这样
患者
怎么办
患者
这个内痔怎么治
刘霄医生
坚持用让裂口长好，纠正大便
刘霄医生
你不是完全内痔造成的，你是便秘导致的肛裂导致的瘙痒，便秘也会加重痔疮
刘霄医生
用这个药也能治疗痔疮
患者
以前去过一次医院说严重的要手术治疗，把内痔切了，再治肛门瘙痒，阻断神经什么的
患者
也没听太懂
患者
用手术吗
刘霄医生
复方苦参洗剂外洗，再涂抹塞太宁乳膏，日两次早晚一次便后使用
刘霄医生
如果用药治疗效果好就不需要手术
刘霄医生
你肛门外面没有什么外痔， 内痔不知道大不大
刘霄医生
肛内东西脱出来吗
患者
没有，但是肛门和阴道口之间像有小肉揪似得东西
患者
以前没有
刘霄医生
你蹲厕所很实际吗时间很长吗，像是蹲出来的，再就是是不是擦的时候很使劲
刘霄医生
你蹲厕所很使劲吗时间很长吗，像是蹲出来的，再就是是不是擦的时候很使劲
患者
时间不长，都是便意很强烈了，一会就完事了
患者
擦是很使劲，，因为痒
刘霄医生
都是摩擦增生导致的
刘霄医生
按我说的做用药治疗应该没问题
患者
那您说我这个要是用药老不好，用手术吗
刘霄医生
用药后不痒了也要坚持用药两周以上，大便一定要改善否则的话会反反复复
患者
您能帮我介绍下这个手术吗
刘霄医生
我觉得你这个用药可以
患者
嗯我先用药
刘霄医生
我觉得你这个暂时不需要手术
患者
但是也想了解下这个手术
患者
这个手术是怎么个原理呢
刘霄医生
阻断神经你就不痒了，当然也不疼了可能感觉上迟钝了
刘霄医生
因为有时候瘙痒是一种感觉，越挠越痒，你不痒了你就不挠了，皮肤也就修复了，逐渐慢慢恢复正常就好了
患者
但是手术完以后是不是还会犯
刘霄医生
其实有时候你转移了注意力你反都不觉得痒，在安静的时候无所事事的时候你就会觉得很痒，越痒越挠越挠越痒成了恶性循环
刘霄医生
你如果大便不改变还是容易复发的你的最根本的原因是便秘
患者
这个手术是不是大手术，是不是很遭罪
患者
需要切很大口子吗
刘霄医生
不是大手术，但是能不做还是不做，先用要这样再说所有的治疗手术是最后一步
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咨询时间: 2017-08-06
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