患者
医生，你好，我母亲在16年12月份的时候发现卵巢巧克力囊肿，在医院进行了卵巢剥离手术，然后注射了三针免疫扶正针。18年十月份的时候去医院检查又发现了囊肿，并且在肠子处有一地方黏连。请问医生这种情况下怎么办？怎么处理才好？能否保守治疗？（女，50岁）
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蔡斌医生
你好，请问你母亲目前绝经了吗？有什么不适症状吗？是随访复查发现这个卵巢囊肿的吗？
患者
还没有绝经，没有感觉有特别多的症状。在19年六七月份的时候在上厕所时有肠子发坠的感觉。平时来例假的时候也没有特别的疼痛感，只是某一个月或有，但是感觉特别累，身体特别疲倦，但是睡不着觉，脾气也特别不好。
患者
医生，谢谢
蔡斌医生
根据这个超声报告，还是建议手术探查的
蔡斌医生
处理卵巢囊肿，盆底子宫直肠窝的病灶尽量去切除
患者
那手术会不会造成什么不好的影响？有没有保守的治疗方案呢？
患者
是否要切除子宫？直肠是否也要切除呢？
蔡斌医生
这个有可能盆腔，肠管会有黏连，手术有可能有损伤。子宫一般不需要切除。直肠是否切除这个看病灶侵犯程度，你们自己对病灶切除程度的意愿
患者
医生，谢谢您。如果切除不干净是否会留下隐患？手术损伤的话会造成什么后果？我母亲还是比较害怕做这个手术，医生，那保守的治疗方案有没有呢？谢谢您，医生。
蔡斌医生
这个考虑仍然是内异症复发，本身是一个良性疾病，即使切不干净，也不会有什么大的危害或者后果，最多就是复发而已，而且术后还可以药物治疗和控制。手术损伤主要是肠管，输尿管，如果有就要做相应的修补手术。
蔡斌医生
保守治疗的话，可以穿刺试试
蔡斌医生
之后再用药物治疗
患者
医生，那穿刺手术是否可以把术后损伤降到最小？对身体没有什么危害吧？是否有副作用？术后药物治疗是否有什么推荐的药物呢？
患者
医生，你好，还有个问题，那个肠道黏连处是否可能是癌变呢？我母亲很担心这个？他怕是癌症或者怎样的。
蔡斌医生
超声引导下穿刺一般来说相对比较安全。就是容易复发。术后可以用GnRHa针剂治疗。
蔡斌医生
至于病变性质判断，一般需要获取组织做病理检查才能明确。直肠处病灶不知道穿刺能否获取
患者
医生，我母亲的卵巢囊肿感觉比较大，如果不现在不立马去处理的话，我们这面的医生说会发生什么t扭转，造成卵巢囊肿破列，是否会发生这种情况呢？
蔡斌医生
有这种可能性的，囊肿比较大，有扭转，破裂，恶变等风险的。
蔡斌医生
所以一般建议处理这个囊肿的，不管是手术还是穿刺
患者
好的医生，我母亲在16年12月份做完手术后，打了三针醋酸亮丙瑞林微球，但是去年十月份又复发了，是否这个囊肿用这种针剂还是特别容易复发，谢谢您
蔡斌医生
这个针剂是目前治疗内异症，预防复发的重要药物，一般建议使用6支，然后再用孕激素，口服避孕药或者曼月乐环等维持治疗，从而降低复发概率
患者
医生，我母亲已经52岁，马上进入绝经期，是否进去绝经期后发生囊肿复发的可能性概率要降低？还有平时的饮食要注意什么。是否不能吃豆类食品喝豆浆什么的？牛羊肉海鲜有什么忌口吗？谢谢您了医生。
蔡斌医生
是的，一般绝经后复发的概率降低了。西医认为平时饮食没有太多限制，豆制品豆浆不限制的。牛羊肉海鲜也不需要忌口。
患者
好的，谢谢医生。👍
蔡斌医生
没关系，欢迎关注，以后有问题随时欢迎再咨询
患者
谢谢医生耐心回答。非常感谢。
蔡斌医生
没关系，晚安！
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咨询时间: 2019-02-23
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