患者
我老公26岁，晚上骑车撞到了三轮上，直接昏迷不醒，头部脑出血，现在住院第13天了，淤血已经都吸收了，脑部水肿也消了差不多，现在肺部感染，之前有点发烧，现在也不烧了，喉咙有痰，喉咙那开的口子插的管子吸痰，昨天可以睁眼了，但是眼睛看着无神，今天睁眼两眼能转动，病人有意识，也有自主呼吸，各项指标都正常，血压也不高，我想问他什么时候能清醒，会说话？恢复好了能跟以前一样吗，毕竟他那么年轻（男，25岁）
邢涛医生
你好，患者目前情况还需要恢复一段时间才能清醒
患者
昨天从观察室转到普通病房了
患者
他什么时候才能说话呀
邢涛医生
能不能恢复到以前，需要看出血量和部位
患者
我不在医院 等下发片子给你
邢涛医生
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
医生您看看片子
邢涛医生
颅脑损伤比较重
患者
医生说淤血基本已经吸收没有了 我看他这个头骨裂了 能自己长好吗
邢涛医生
可以长好，这个不是问题
邢涛医生
但是出血会损伤神经，神经受损后不可再生
邢涛医生
肯定有后遗症
患者
即使出血都吸收了 没有手术 也会有后遗症吗
邢涛医生
是的
邢涛医生
神经不可再生
患者
一般会有什么后遗症 能慢慢恢复吗
邢涛医生
后遗症就是因为神经功能不能完全恢复导致的
邢涛医生
可能会有情绪、记忆、认知等方面的问题
患者
现在已经会睁眼了 一般这种情况什么时候意识能彻底恢复？
邢涛医生
应该可以恢复意识，但是具体时间不好说，还有出血和水肿，但是应该快了
患者
现在水肿危险期已经过了吧 今天第十三天了
邢涛医生
早已过去，但是出血地方多，水肿还没完全退
患者
等水肿完全消退了 他基本就清醒了吧
邢涛医生
不一定非要全退完才会醒，现在已经快了
患者
现在就是会睁眼 但眼睛不怎么有神
邢涛医生
这就是双额叶损伤的结果
邢涛医生
以后可能会出现神智淡漠，像傻掉一样
患者
能慢慢恢复吗
邢涛医生
可能会恢复一点
患者
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患者
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患者
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患者
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邢涛医生
肺部的没什么
患者
肺部感染了 把气管切开插的管子说是抽痰
邢涛医生
这种情况的患者基本都要这样
患者
那他现在睁眼不说话 是不是跟气管切开有关系
邢涛医生
有关系，不能发音
患者
谢谢您
患者
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患者
最下面那个说也是头骨的问题
患者
裂开了还是怎么 有影响吗 会不会自己长好
邢涛医生
这个颅骨骨折比较严重
邢涛医生
可以考虑手术的
邢涛医生
骨头基本都会自己长好
邢涛医生
但是这个错位很明显
患者
手术风险大吗
邢涛医生
这个区域在功能区附近，肯定有风险的
患者
谢谢
邢涛医生
不客气的
患者
我今天在医院看他 出汗很严重 全身都出汗 正常吗？枕头都湿了
邢涛医生
正常的
患者
眼睛睁得很大 可以转动 就是看着没神 不灵动
邢涛医生
是这样的，你让他按你说的做，比如点头摇头可以做到吗？
患者
点头摇头没试过 昨天说是给他清洁牙齿 让他张嘴他就张嘴
邢涛医生
这样应该是清醒了
患者
眼神看着就不是正常人呀
邢涛医生
我们的判定标准不一样
邢涛医生
遵嘱就是清醒
患者
那他现在这种情况恢复到正常人 大概需要多久呢
邢涛医生
这种情况恢复到完全正常应该不太可能
患者
总会有后遗症？
邢涛医生
是的
患者
我都不敢跟他说话 一说话感觉他就激动 心率就高
邢涛医生
应该避免刺激他
患者
那我还是少跟他说话吧
邢涛医生
是的，让他安静的恢复
患者
有时候看着他嘴角朝一边歪是怎么回事
患者
偶尔有这种情况 也不多
邢涛医生
神经功能恢复过程中会出现不协调情况
患者
肢体也是 一边手胳膊好动 一边不怎么动
患者
正常现象吗
邢涛医生
神经功能受损了
邢涛医生
可能的后遗症之一
患者
现在患者属于刚清醒 还是很有可能恢复的吧
邢涛医生
肯定有后遗症，你们心里要有个数，不要认为出血吸收就会跟正常人一样，伤的重
患者
哎
患者
他有时候睡觉醒来老是摇头，感觉很难受，我手握着他手，他手老是使劲，握的你疼的那种，是因为头疼吗
邢涛医生
因为他不舒服，也说不出来，有时候心里会着急
邢涛医生
不过患者年轻，将来恢复的应该比一般人稍微好点
患者
现在就是每天定时抽痰，护工给拍背，喂药，现在也开始喂饭了，从鼻子那插管送到胃里，输液也输得挺多的，我也不知道都输的啥，就每天这么慢慢恢复调养就行吧
邢涛医生
是的，现在就是在恢复初期，等痰少了就可以拔管了
患者
拔管了就能说话了吗
邢涛医生
应该可以的
患者
慢慢的他还要去康复中心治疗吧
邢涛医生
是的
患者
嗯嗯 有时候问他一些话他挺配合你的 比如今天我说你知道自己快要当爸爸了吗？知道的话你就使劲闭一下眼睛，他就使劲闭，我说你想喝水吗，想的话就使劲闭眼睛，他也闭，但有时候就不配合
邢涛医生
这就是基本清醒了
患者
我还有52天就生宝宝了 到时候他应该能恢复的不错了吧
邢涛医生
应该可以，但是是不是不错就不好说了
患者
我给你发的那脑部CT 他出血部位有几个 是哪个部位啊
邢涛医生
双额叶
邢涛医生
多发挫裂伤
患者
就这一个部位吧
邢涛医生
这是2个部位
患者
多发挫裂伤就是颅骨骨折？
邢涛医生
不是
邢涛医生
就是出血有多处
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咨询时间: 2019-11-15
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