胃癌术后纵膈淋巴结肿大（女，58岁）3a期贲本癌术后四个月，Sox方案化疗了三次，三疗ct发现纵膈淋巴结肿大，大小如图后对比术前的ct 发现这个纵膈淋巴结术前就有请问依据病情，综合这个纵膈淋巴结的大小和形状，初步判断，是否是癌症转移（女，58岁）

我个人看法，我觉得不像胃癌转移，首先，胃癌转移到纵膈淋巴结概率还是低。其次，化疗以后没有变化。但是这2淋巴结确实挺大了，也是不正常的，要确定这俩淋巴结性质，有2种办法1.支气管镜穿刺活检，最好的方法2，PET-CT，肺癌，胃癌，治疗方案不一样，也可以不确认性质，观察随访，首先不确定良性，恶性，其次不确定来源，也可以不确认性质，胃癌的化疗继续进行。这俩淋巴结观察随访，敌不动我不动，只要它不长，就先观察，胃癌术后，2年内，也需要3个月做CT，在没确定性质之前，不需要，不是同一次做的CT，大小可能有变化，比如，切西瓜，切在中间，和切在边缘，截面大小不一样，跟医院关系不大。