患者
甲功五项，促甲状腺激素高，其他正常（女，33岁）
盛薇医生
你好，请发一下甲功检查单。
患者
图片因隐私问题无法显示
盛薇医生
是否处于孕期呢？
患者
备孕期
盛薇医生
目前促甲状腺激素高于正常值，建议服优甲乐将其降为正常值后再怀孕，必要时孕期也需要继续服药。
患者
优甲乐恢复到正常值需要继续服药吗
盛薇医生
是的，靠服药维持正常是需要一直服药的，只有服药后甲功偏高才能减量或停药。
患者
就是服用到正常值孕期也要继续服药吗？
盛薇医生
是的，而且孕期需要至少一个月复查一次，看是否需要调整药量。
患者
复查是甲功五项都要查还是只需要复查促甲状腺素
盛薇医生
下次复查查一下甲功七项，以后可以只查五项。
患者
我这个值严重吗
盛薇医生
不算严重，其他值还在正常值范围内，促甲状腺激素是一个偏预警作用的数值。
患者
多少算是甲减
盛薇医生
tsh高于正常值，其他值低于正常值。
患者
乳腺结节12*8*6可以怀孕吗
盛薇医生
能否发一下乳腺B超呢，仅凭尺寸不能判断。
患者
图片因隐私问题无法显示
盛薇医生
多发结节如要备孕最好做一下核磁共振进一步排查一下。
患者
排查什么？
盛薇医生
良恶性概率
患者
做完多久可以怀孕
盛薇医生
如核磁rads分级小于等于3可以直接备孕，但需要先将甲功调整正常。
患者
没有辐射吗
患者
我这个恶性概率大吗
盛薇医生
核磁没有辐射，恶性概率应在2%以内，如果不备孕，只定期复查B超即可。
盛薇医生
如果选择手术去除结节然后备孕也是可以的。
患者
孕期甲功复查必须查五项吗，还是只需要查tsh
盛薇医生
不能只查tsh，建议查五项，至少需要查甲功三项。
患者
核磁费用多少
盛薇医生
1000多，如果不着急备孕，也可以每三个月复查一次B超与现比超对比，查两次没有明显变化，半年后备孕。
患者
我这都一年多了一直查都是这么大
盛薇医生
之前复查过两次或两次以上没有明显变化，可以备孕不用做核磁。
患者
16年至今最大的就是12.8.6，多发事后来有的
患者
不做手术的话怀孕会恶变吗
盛薇医生
如果是多发的并且有新结节产生，最好还是查一下。
盛薇医生
孕期一般不会病变，但受激素水平升高影响结节可能尺寸会增大。
患者
核磁能照出来恶性还是良性，不是需要穿刺才能查出来吗
盛薇医生
核磁对多发结节尤其是小结节的估算比B超准确一些，只有穿刺或者手术才能病理确诊。
患者
拍的单子上不会明确有没有新结节只会挑大的做报告，我怎么能知道有没有新的呢？
盛薇医生
结节尺寸太小或者数量太多都无法逐个穿刺。
患者
拍的单子上不会明确有没有新结节只会挑大的做报告，我怎么能知道有没有新的呢？
盛薇医生
有些太小B超不可见的结节只能通过核磁检查，如果之前一直都是左侧4mm结节，右侧12mm结节，可以按未生长新的考虑。如果之前只有12mm结节，左侧4mm结节是近几次检查新出现的，那就说明在长新的。
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咨询时间: 2019-06-08
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