患者
最近睡觉时腰很酸，我没被扭到，可身体时不时的像肌肉扭伤一样疼痛，有时拿下东西也会，脚趾也经常抽筋，请问这是什么症状，（女，38岁）
曾塬杰医生
您好，这样的情况有多长时间了？是腰的哪个部位疼？是左侧，还是右侧？还是靠近中线的位置？
曾塬杰医生
腰部疼痛的范围有多大？几个巴掌的大小？
患者
好像都会
患者
一个巴掌大吧
患者
我有甲亢
患者
以前有时弯久会，可最近是睡觉会
曾塬杰医生
有没有出现过下肢的抽筋样疼痛？额。
患者
脚趾
患者
脚趾经常抽筋
曾塬杰医生
这些症状在什么情况下容易发作？比如说长时间站立，长时间行走，负重行走，弯腰，长时间坐着等等
患者
主要是手臂或其他部位经常像肌肉扭伤
曾塬杰医生
只是脚趾会有抽筋一样疼痛吗？小腿大腿有吗？
患者
最近都是在睡醒后
曾塬杰医生
整个腰部，不管是左侧，还是右侧，都疼，是吗？
患者
比较少，脚趾最多
患者
嗯
患者
就是酸
曾塬杰医生
麻烦您按照我的提问来回答问题
患者
腰部
患者
好
曾塬杰医生
这样的情况有多长时间了？
患者
睡醒后腰部酸
患者
最近这一两个月
患者
以前也会，只不过是在弯腰弯久才会
曾塬杰医生
也就是说早上刚起床的时候，症状比较重，是吗？
患者
嗯
曾塬杰医生
起床之后活动一下会稍微缓解一些，是吗？
患者
是
曾塬杰医生
最近有没有经常弯腰啊？比如说弯腰干家务活，弯腰洗碗等
患者
没有
曾塬杰医生
坐的时间长以后，腰部有症状吗？
患者
没注意，因为我是自由，坐久我会起来走动
曾塬杰医生
睡觉时候在床上翻身，腰部会有症状吗？
患者
好像很难翻，感觉酸
曾塬杰医生
下肢有没有感觉到乏力，或者，发胀的感觉？
患者
没有
曾塬杰医生
腰部疼痛或不适的位置，用手按压，会有什么感觉？
患者
脚要是久没动会麻
患者
酸时按一下会比较舒服
曾塬杰医生
具体是脚的哪个部位会麻？有许多人坐的时间长以后，脚也会麻。主要与体型偏瘦，腿部神经受压导致的，和腰椎的关系不大。您能确定您的这个脚发麻是哪种情况吗？
患者
不确定，之前甲亢医生有说过会引起麻痹
患者
就是没动的情况下会
曾塬杰医生
您是双脚都发麻吗？还是单侧？
曾塬杰医生
您的甲亢目前在用药物控制吗？甲亢引起的麻痹不是这样的。
患者
不是，就是小腿肚
患者
是的
患者
麻痹不是经常的，只是偶尔，只是比平常人快麻
曾塬杰医生
甲亢引起的肢体麻痹是全身性的，不会只表现在一个肢体上。
患者
哦
曾塬杰医生
最近几个月有没有做一些体育锻炼？
患者
没
曾塬杰医生
再问一下你的胳膊的情况。您刚才说，有时候胳膊像肌肉扭伤一样的疼，具体是胳膊的哪个部位？做哪些动作的时候会出现这些症状？
患者
时不时就会，拿东西或穿衣服
患者
不仅仅胳膊
患者
很多地方都会，像被扭到
患者
肌肉拉伤的疼
曾塬杰医生
那，疼痛的部位，用手按压会有压痛吗？
曾塬杰医生
局部有肿胀吗？如果是肌肉拉伤，一般会有压痛，局部肿胀。
患者
不要动过会儿它就自动好了
患者
没有，我不是肌肉拉伤，
患者
我是说疼像肌肉拉伤那样疼法
曾塬杰医生
疼痛部位是游走性的吗？今天一会儿这疼，明天那疼？疼痛部位老是变动。
患者
是
患者
这是怎么回事
患者
我想可能是甲亢引起的吧
曾塬杰医生
甲亢有可能引起肌肉疼痛，但这个需要查清楚才能明确，建议您咨询内分泌科大夫。您现在在规律服用治疗甲亢的药物，有定期复查吗？
患者
有，我都有定期去检查
患者
这是低血钙还是高血钙引起？
曾塬杰医生
全身游走性的肌肉疼痛，还有一个可能的原因是风湿性肌炎。但这个病一般还会伴随着其他的症状，比如说肌肉的按压痛、发热等。
患者
不会按压痛也不会发热
患者
那这个腰酸大约会是什么情况
曾塬杰医生
腰部的症状，最有可能是腰椎间盘的原因。腰部的酸痛感，起床时和久坐时较重，活动后缓解。夜间翻身困难。除了脚发麻以外，没有下肢的症状。
曾塬杰医生
建议增加腰背部的肌肉锻炼。比如平板支撑运动。纠正坐姿，坐立要端正，腰后放腰垫。少长时间弯腰。少负重行走。通过以上方法坚持一个月，如果症状缓解了，就可以继续观察。如果症状仍然不缓解或加重，需要去医院做检查。
患者
好，那要检查是挂什么科室
患者
骨科吗
患者
平时我很少弯腰也没负重行走
曾塬杰医生
是的，骨科。可以先通过上述方法坚持数周。如果症状仍不缓解或加重，在去医院做检查。
患者
好
患者
谢谢
患者
还有，之前有跟人打过架，伤到排骨，检查又检查不出什么，可有时候老会痛
患者
就是火气大时或喝酒过多都会引起疼痛，
患者
是不是骨膜发炎
患者
打架到现在差不多半年了，左侧排骨
曾塬杰医生
肋软骨炎？疼痛的部位，用手按压，有没有牙痛？深呼吸、咳嗽时疼不疼？
患者
不会啊
曾塬杰医生
那一般没有什么大问题。一般来说这种外伤导致的胸壁疼痛，大多数都是肋软骨炎。
曾塬杰医生
可以按摩热敷，外用非甾体类消炎药，如扶他林乳膏。
患者
好的
患者
谢谢
曾塬杰医生
不客气，有问题请留言。
患者
好
曾塬杰医生
祝好！
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咨询时间: 2016-11-30
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