患者
你好,徐大夫!我是第二次向您咨询了。我母亲(85岁),今年7月查查肺腺癌晚期,因为年龄太大,采取的姑息治疗。现在的情况教7月确诊时的变化就是老人食欲有所下降,咳嗽多了些,干呕每日两次(前面也干呕,根据您的建议服用胃复安控制住了,但自10月中旬后又开始了,胃复安也压不住),我们又做了加强CT,想让您看一下与7月相比的变化情况,以及该采取什么办法控制咳嗽、干呕,让老人舒服些(女,86岁)
第一份是近期做的(11月),第二份是7月诊断肺癌晚期时拍的,下面的二维码是7月的电子影像,您看能否打开。谢谢!
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徐海燕医生
第二次分享码过期了,从这次CT来看,目前存在胸腔积液,可以通过抽水缓解呼吸困难,您原来基因检测是哪个靶点,口服什么药物?
患者
没有做基因检测。母亲现在的问题不是呼吸困难,7月确诊时已经抽过胸腔积液了。第一张是11月才做的检查,第二张有大量胸腔积液的是7月份的,您看一下两次检查,发展情况如何?然后麻烦您针对母亲母亲、痰、咳嗽比前面多,干呕(每天两次),食欲下降给一些指导,开一些药。谢谢!
徐海燕医生
您这个有胸水可以做个基因检测看看,有靶点可以吃点靶向药物,没有任何抗肿瘤治疗,瘤子肯定会涨的,您说的这些症状都和瘤子有关,咳嗽咳痰后面再对症处理也弄不好
徐海燕医生
咳嗽以及干呕这些对症药物,上次说过了,没有更新的药物啦。
患者
靶向治疗药会有不良副作用,我不想让她太难受,所以当时没有做基因检测。我们听说年龄大的人瘤子基本不会怎么长,也没有告诉她真实情况,让她没有思想负担,心情愉快,能维持现状。通过两次检查对比,发展的快吗?
徐海燕医生
应该做基因检测,要是没有靶点,主要办法是化疗,这么大年龄就别弄了,要是有靶点,靶向治疗高龄老年人也可以的。
患者
我想知道她母亲目前的这个情况是与瘤子发展了有关吗?还是她7月时的情况本身就会有这些症状?如果靶向药能控制或减轻这些症状,那做一下基因检测也可以。但从最近检查结果看,右肺是阻塞性肺炎,痰多、咳嗽是否与这个有关?能否从这个方面给开一些药物。
徐海燕医生
像她这种情况,只要症状加重了,表明瘤子也可能再进展了。咳嗽就是我上次和您说的阿桔片或可待因片。
患者
这两种药我们去医院都说没有,药店也没有。她咳嗽也不是太重,白天会有四、五次,晚上五、六次。主要痰多,干呕感觉她比较难受。
徐海燕医生
这两种药药物,只有医院能开,咳嗽不太重,就口服川贝试试。
患者
去问了多家医院,开不了,您能否给开呢?或者告诉我有什么办法能得到?还有她干呕,前面用胃复安很有效,现在却不管用了,是否是耐药了,能再给推荐能治干呕的药吗?
徐海燕医生
可待因和阿桔片这两种药物,药店不让卖的,只有医院能开。干呕,还是胃复安不管用,就试试恩丹西酮片。
患者
川贝的全称是什么,药店可以买吗?
徐海燕医生
川贝止咳糖浆,这个药店可以买
患者
检查结果有一项是阻塞性肺炎,这个需要先治疗吗?
患者
还有她说自己好像喉咙比以前小了,吞咽困难,这样肺癌有关吗?
徐海燕医生
这些症状都与肿瘤有关,压迫造成的
患者
那有办法治疗或缓解吗?
徐海燕医生
办法已经和您说了,做基因检测看看,有靶点试试靶向,没有靶点,也没法抗肿瘤治疗,那就没法办法解决肿瘤问题。
患者
想确认一下,从11月和7月的检查报告单中看,母亲的肿瘤发展进程怎么样?
患者
是否有转移或转移的情况怎么样?
徐海燕医生
是有进展的
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咨询时间: 2023-11-19