患者
我三个月前踢球把左脚踝扭了一下,当时肿了休息了两个月左右感觉好的差不多了,（男，28岁）
张军医生
你好！我这个手术刚下，有什么事情吗？
患者
我还是之前跟您沟通的那位
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您刚回复我，上次对话正好结束了，
患者
我平时喜欢踢足球，要是现在不做手术的话对以后踢球有没有影响，做了手术的话这个手术恢复起来怎么样，能恢复到啥程度
张军医生
如果韧带没有松弛，没有踝关节稳定，那么以后是可以正常踢球等距离活动的
张军医生
如果是存在韧带松弛及踝关节不稳，那么就需要行韧带重建，韧带重建完全康复后仍可以正常踢球的
张军医生
针对手术后能恢复到什么程度，主要看你手术情况韧带松弛程度，是否存在软骨的磨损
患者
哦哦，现在不知道关节和韧带稳不稳定，
患者
不做手术韧带就那样一直断的是吗
张军医生
断裂的韧带后期可以靠自身瘢痕修复
患者
什么是自身瘢痕啊，
张军医生
就像伤口后面愈合了，愈合组织跟正常组织是有区别的，这就是瘢痕组织生长形成
患者
我今天在我们当地的医院做检查说，骨头会吸收韧带撕裂的末端，而且我要是不做手术的话以后不能进行剧烈运动，建议我手术，医生我再把核磁共振给您发一下吧，上回发的有点不清楚，麻烦您再看看是不是他说的那样
张军医生
好的👌
张军医生
发来我看看嘛！
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
张军医生
不好意思，才在外面吃完饭回家，让你久等了，非常抱歉。
张军医生
你这核磁共振片子看了，一是存在胫骨，距骨及跟骨等多骨骨髓水肿表现，也就是骨挫伤表现
张军医生
二是你内侧三角韧带及外侧距腓前韧带及跟腓韧带损伤
张军医生
距腓前韧带及跟腓韧带均不同程度撕裂，但是未完全断裂
患者
不好意思医生这么晚了打扰您，因为我也是现在很无助了，这几天很累，现在这种情况的话需不需要手术，不手术能愈合吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
也现在的左脚踝已经不怎么肿了
张军医生
主要是我现在没有办法查体，如果有这些情况就需要考虑手术干预
张军医生
一是下床负重行走活动就疼痛不适，经过保守治疗无效，那么就需要手术干预
张军医生
二是韧带松弛，导致踝关节不稳定，这种情况也需要手术干预。
患者
我现在脚踝韧带这个状态以后是不是只会越来越差，现在负重倒是脚踝不疼，
张军医生
不好意思，刚下手术，让你久等了。
张军医生
也不一定，如果韧带稳定，那么后面就跟现在差不了多少
张军医生
如果韧带松弛不稳，那么运动活动后，后期韧带松弛就会逐渐加重
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生您看一下，这是我跟这边给我看病医生的对话
患者
我现在反正是一个星期踢个一两次球，夏天了踢踢比赛，一个星期最多也就两场正规比赛，我是怕现在不做手术的话，错过了时机，以后加重了想做更麻烦，还是说理论和每个人的情况都不一样，或许每个人的体质不一样情况不一样，就这样不做手术好好养以后也没啥个问题，不知道我想法对不对
张军医生
今天的手术终于完了，让你久等了，非常抱歉。
张军医生
是不是手术不能只单凭核磁共振提示韧带断裂，决定是否手术，主要是看踝关节稳不稳定，如果韧带损伤了，韧带修复后没有存在韧带松弛，没有存在踝关节不稳定，那么就可以不需要手术，相反就需要手术，明白不呢？
患者
好吧，我再去医院看看踝关节稳不稳定，韧带松弛程度
张军医生
你到时没有检查吗？
张军医生
医生没有查体看踝关节稳定不呢？
患者
没有检查，只是问我现在脚敢不敢发力，我说敢呢，没拍片子之前我以为没事还热好身踢了一场五人制比赛
患者
直接看完片子建议我手术，但是我还存的点希望，养一养韧带会好点就不用做手术了
张军医生
不好意思，才参加了一个抢救病人手术，现在才回家，今天已经很累了，明天又安排了几台手术，故精力有限，可能今晚就没有办法回复你了，明天早上我抽时间恢复了，希望你能理解及支持。
患者
好的好的，早点休息。
张军医生
就是踢足球时有没有疼痛感觉或其他不适感觉
患者
热好身时候没啥感觉，热身的时候有点疼，主要那几次踢球还没有好利索，我现在自己感觉我的状态挺好，
张军医生
那就是了，如果没有不适症状及没有踝关节不稳，那么建议不需要手术
患者
嗯我也觉得我的韧带还能再长住点，就我目前这个状况过了保守治疗期限是不是不用戴护具了，就注意休息就行了
张军医生
对的！一般一个月后就不需要支具固定制动了
张军医生
主要是以休养为主
患者
好的谢谢医生🙏
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-07-24
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
