上午起床时活动使劲挺胸扩胸时突然右胸肋乳房下剧烈疼痛，活动，呼吸疼。（男，24岁）

还没有检查过是吧，初步怀疑是气胸，自发性气胸(肺破裂了，其次怀疑肌肉软组织的拉伤，如果单纯的软组织拉伤多休息就好，气胸的话还是及时去医院，因为前面你说自己是瘦长的体型切抽烟，这是气胸的高发人群，建议还是马上做个胸部CT看看，气胸需要及时处理，肋间神经痛沿着肋骨走形走的，并且常伴疱疹，建议你去医院主要是为了放心，不是气胸更好其他的病可能都可以保守，可以吃点活血止痛药物，多休息就可以了，加味天麻或者瘀血痹，这是我工作中常用的两种，肌肉拉伤一般后遗症不多，特别是年轻人。