患者
医生您好，我11月14日左右开始觉得左脚趾的大拇指、食指和前脚掌有些麻木，穿稍挤一点的鞋子就会疼。因为人在国外，只能去看了几个国外医生，有一个说是足底筋膜炎，有些说是神经被压迫导致的（11月5号穿着一双很挤的鞋子走了三万步）。后来自己查了下，觉得不是足跟疼，不一定是足底筋膜炎，就按照神经科医生的推荐在吃药，促进神经再生方面的。但是一个多月了也没见好，只有大拇指不麻了，但前脚掌疼和第二个脚趾的疼和麻还很明显，几乎不能触地。后来慢慢腰也有点疼，不能久坐。拍过脚部的X光和腰部、脚部的核磁共振，您看一下，另外血液检查结果是缺钙和缺维生素D。医生，我这种情况，是什么病呢？应该怎么治疗呢？可以做冲击波治疗吗？不会伤害到本来就受损的脚部神经吧？（女，26岁）
图片因隐私问题无法显示
张国栋医生
你好，现在腰还痛吗？有没有腿痛麻木
张国栋医生
平时弯腰多吗😊
张国栋医生
片有轻度的腰椎间盘突出
患者
腰还会疼，平时弯腰不多，都是坐办公室，但最近几个月工作压力有点大。一开始脚疼的时候，也没有腰疼，大概一个星期以后忽然开始疼。
患者
嗯？但是报告的内容说没有腰椎间盘突出呀
张国栋医生
轻度的
患者
天呐，埃及医生还说正常，这应该怎么治疗呢？和脚疼有关系吗？
张国栋医生
轻度压迫也有可能引起脚麻木的
张国栋医生
但是你这个腰椎间盘突出的症状不是很明显
张国栋医生
很少只有脚趾麻痛的，而且不会引起麻痛那么明显
张国栋医生
一般都是轻度麻木
张国栋医生
所以还是考虑脚趾本身的问题
张国栋医生
有红肿吗
患者
哪里的压迫导致脚麻？脚还是腰哈？嗯，脚趾麻木应该是有可能被挤到了，确实有一天穿了双很挤的鞋子走了特别多的路。没有红，但上几周，如果晚上休息的晚，或者加班了，会微微有些肿胀
张国栋医生
腰神经压迫有可能导致腰臀部腿疼痛的，还有下肢的麻木
张国栋医生
你只有脚趾的麻木不太像腰椎间盘突出
张国栋医生
应该是脚趾局部血运差，神经部分损伤导致的
患者
腰臀部是有点疼
张国栋医生
可以暂时对症治疗
张国栋医生
腰和脚趾都要治疗
张国栋医生
腰痛建议多卧床休息，少弯腰搬重物，外用扶他林涂，消炎止痛膏贴，局部按摩，热水袋热敷，口服腰痛宁对证治疗，疼痛明显可以配戴腰围，可以买一台红外线仪器，效果不错，100多元，症状不缓解需到医院诊治😊，医院康复科有理疗，针灸，小针刀，封闭治疗，手法按摩等，一般可以缓解
张国栋医生
脚趾哪里，就可以口服甲钴胺营养神经，没天用热水泡脚，局部按摩，休息时抬高脚，暂时不要走路那么多，不要穿窄的鞋子，也可以用扶他林，消炎止痛膏贴，应该在一周内缓解症状的😊
患者
脚趾和前脚掌这个，可以做冲击波治疗吗？
张国栋医生
可以
患者
已经一个月零十天了
张国栋医生
没问题😊
患者
那是足底筋膜炎吗？会好得快一点？
患者
因为在国外 有些药不一定有
张国栋医生
甲钴胺应该又的
张国栋医生
有的
患者
也不能总休息，还要上班
张国栋医生
影响神经的药物
张国栋医生
你这病就是卧床休息为主的，这最基本的😊
患者
冲击波是治什么呢？
张国栋医生
松解软组织紧张压迫
患者
之前休息过十天，效果不是很明显
张国栋医生
促进血液循环，缓解疼痛
张国栋医生
需要治疗
患者
我这属于足底筋膜炎吗？还是只是神经的问题哈？
张国栋医生
才👌得快
张国栋医生
考虑局部软组织损伤和神经损伤
张国栋医生
足底筋膜炎一般不会麻木的
患者
您是说多休息好得快，还是冲击波治疗好得快哈？
张国栋医生
要一起治疗的
张国栋医生
我上面说的方法综合治疗😊
患者
哦，局部软组织损伤，神经损伤，用冲击波也有效果？应该对着哪个部位呢？
张国栋医生
疼痛的部位
张国栋医生
你那里有中医吗
张国栋医生
有的可以针灸，理疗，效果最快
患者
估计没有针灸....
患者
理疗是什么？
张国栋医生
就是用机器作用在疼痛的部位进行治疗，活血止疼促进组织修复效果不错^_^
张国栋医生
没有就可以按照我上面说的治疗做^_^
患者
理疗是包括冲击波治疗吗？
张国栋医生
其中的一种
患者
请问腰围和红外线仪器是什么哈？
患者
腰这里，平时休息的时候要注意什么吗？睡硬床？不要坐沙发？
张国栋医生
腰围就是一个腰带差不多，保护腰部肌肉作用
张国栋医生
红外线治疗仪器就是我说的理疗其中的一种
张国栋医生
睡硬的床
张国栋医生
少弯腰，钱久坐合久站立就可以
张国栋医生
饮食无特殊
患者
收到哈，少弯腰后面是什么？不要久坐和久站？
张国栋医生
对的
张国栋医生
因为容易引起肌肉劳损
张国栋医生
加重疼痛的
患者
好的，医生，脚趾应该怎么办呢？冲击波能治吗？
患者
我有点分不清楚脚趾是疼还是麻了😭
张国栋医生
脚趾可以冲脚掌的
张国栋医生
😊你这个问题不大
张国栋医生
应该可以治疗好的，不用太担心
张国栋医生
没有红肿一般问题都不大的😊
张国栋医生
脚趾哪里，就可以口服甲钴胺营养神经，没天用热水泡脚，局部按摩，休息时抬高脚，暂时不要走路那么多，不要穿窄的鞋子，也可以用扶他林，消炎止痛膏贴，应该在一周内缓解症状的😊
患者
医生，刚刚去看了埃及的医生，他说脚掌和脚筋都需要做冲击波
张国栋医生
可以的，没问题
患者
按了一下脚筋（脚中部和靠后的位置），有一点疼
患者
但我自己感觉左右脚的脚筋没有太大区别😞
张国栋医生
嗯，先治疗，我说的方法能理解吗
患者
您说的方法：就是一边接受冲击波治疗，一边吃药，泡脚，按摩和涂药？
张国栋医生
对的
张国栋医生
走路暂时少走点
张国栋医生
心血国外没有其他治疗仪器
张国栋医生
其实小针刀治疗效果也不错，可惜他们没有这些
患者
不是听说小针刀有副作用吗？医生，冲击波治疗有什么副作用吗？
张国栋医生
没副作用😊
患者
医生，我今天去了趟医院，可能走路有点多了，回家后，晚上脚趾和脚掌有一点肿，前脚掌那里也略微有些红，这样有问题吗？
张国栋医生
抬高脚，不要走路那么多了，不然会加重的
患者
好的
患者
医生，冲击波治疗会损害神经吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
这两种甲钴胺都可以吗？
患者
要吃多久呢？一直吃到康复？
张国栋医生
吃一种就可以
张国栋医生
2周左右
张国栋医生
冲击波不会损伤神经的一般
张国栋医生
^_^
患者
但是脚部神经本来就有受损，可以承受吗？这边的医生说脚筋也要做冲击波，您觉得有必要吗？
张国栋医生
可以做😊
张国栋医生
没问题的
患者
相当于两个患处，一是脚掌的软组织，二是脚筋。
患者
为什么呢？
张国栋医生
没那么大威力拔神经损伤
患者
如果是软组织损伤，冲击波治疗能治吗？您觉得目前的症状有炎症吗？
患者
说一周要做三次
张国栋医生
一周做一次就可以
患者
按这边的工作时间安排，他说要今天，周三周四各做一次
张国栋医生
哪里没有其他理疗机吗
患者
一共12次
患者
其他的医生都没说要做理疗，只说要休息
患者
只有这一个建议做冲击波，还说其他人都不懂😭
患者
其他可能有，只是没遇到，或者觉得症状不严重？
患者
或者只以为是神经损伤
张国栋医生
你那么担心就不做了吧😊
张国栋医生
你太顾虑了😊😊
张国栋医生
就可以口服甲钴胺营养神经，没天用热水泡脚，局部按摩，休息时抬高脚，暂时不要走路那么多，不要穿窄的鞋子，也可以用扶他林，消炎止痛膏贴，😊
张国栋医生
按照我说的做吧
患者
我不是担心贵哈，就是害怕适得其反😞 而且还说一周做三次，也太不靠谱了
张国栋医生
先不做了
张国栋医生
先这样做看看效果怎样再看
患者
或者我先去试一次冲击波？昨天去看那位医生，他用力按前脚掌的两处小肉垫时，会挺疼的，这是骨头疼还是组织疼呢？
张国栋医生
拍片骨头没事
张国栋医生
就是软组织痛
张国栋医生
😊不用犹豫，决定的事就不要犹豫了
患者
那怎么知道有没有炎症呢？
张国栋医生
这个检查不错来的
患者
我目前是想先去做一次试试😂😂
患者
但很害怕
患者
您说这个医生的检查不错？
张国栋医生
这个怕我帮不了你啊
张国栋医生
这里不是骨头就是软组织，没有其他结构了
张国栋医生
你之前不是拍了脚底的核磁共振吗
张国栋医生
结果怎么说的?
患者
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患者
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患者
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张国栋医生
没有报告吗
患者
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患者
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患者
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患者
报告只有一行，无明显异常😂😂
张国栋医生
骨头没事就是软组织问题
张国栋医生
按软组织损伤治疗就可以
患者
软组织问题，核磁共振看不出来是吗？
张国栋医生
一些轻度的组织损伤事看不出来的
张国栋医生
还有细小的神经损伤也看不不出来
患者
好的，我先去试试吧，但是他说一周三次，这样是不是确实不太好？另外，腰痛的地方，腰痛宁胶囊要吃多久哈？
张国栋医生
2周左右
张国栋医生
一周一次可以了
患者
一共几次呢？
张国栋医生
4
张国栋医生
一个月左右吧
张国栋医生
缓解了就不用做了
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-12-22
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