春雨医生

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问题描述:

近两个月以来,脚上症状较为明显,每天间断性出现双脚脚内侧针刺感,脚底搏动、撕裂痛,脚大拇指钝痛等症状(疼痛等级2-3分),足部无红肿、皮温正常、皮肤颜色正常(男,41岁)

分析及建议:

从疼痛性质来看,我觉得还是像神经痛,肌电图有些不准的,跟医生技术水平相差太大,嗯,跟你之前那边医生诊断一样,考虑神经痛可能,足底筋膜炎不太像,可能伴随一点,但不是主要的,这个节段偏高位腰椎,有点腰椎管狭窄,可能压到神经了,不是两三步,必要时可以复查一个肌电图,最好大一点医院,也可以做个臀部的神经超声,看看有没有梨状肌那边压或者其他地方到神经,也可以做个臀部的神经超声,看看有没有梨状肌那边或者其他地方压到神经,目前治疗上,可以用点非甾体抗炎镇痛药,比如塞来昔布,消除神经水肿的药物,比如地奥司明,然后多卧床休息,嗯嗯。

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患者

近两个月以来,脚上症状较为明显,每天间断性出现双脚脚内侧针刺感,脚底搏动、撕裂痛,脚大拇指钝痛等症状(疼痛等级2-3分),足部无红肿、皮温正常、皮肤颜色正常(男,41岁)
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孔明祥医生

你好,像这样有多久?以前出现过吗

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患者

关联病史:2023年9月开始双大腿、小腿外侧疼痛(疼痛等级VAS2-3分),偶尔脚面、脚踝内侧针刺感、偶尔脚底发麻。后拍了腰椎、髋关节核磁,问诊了多家三家医院以及互联网专家,20%认为腰椎间盘突出,80%认为臀肌筋膜炎、股方肌发炎刺激神经导致(也请贵院肖军教授看过,诊断为臀肌发炎),后按照股方肌炎症治疗后,臀腿部疼痛基本缓解

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患者

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患者

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患者

单位体检尿酸等指标正常,无高血尿、糖尿病家族史,近期医院检查了血糖、血钙、维生素D等指标正常,踝肱指数正常,双下肢肌电图正常,双足DR正常,本地医院骨科初步诊断为足底筋膜炎,但症状不典型,卷扬机试验阴性,足底正中稍微有按压痛,起床或休息下地不痛,久坐久站会出现症状。目前已外擦扶他林、足利芙软膏,并经常采用筋膜球足底放松、拉伸腓肠肌、泡脚、冲击波、草药泡脚等方式治疗近两周,但是缓解不明显

孔明祥医生

动起来痛还是不动也痛?

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患者

也不一定,动起来注意力分散,坐着的时候会比较明显,但不影响睡眠

孔明祥医生

按压痛不痛?

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咨询时间: 2024-03-01
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孔明祥
孔明祥  关节科 主治医师 已认证
浙江省人民医院
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