患者
你好，老师，现在可以咨询？（男，37岁）
颜剑文医生
你好，请问你现在有什么症状吗？
患者
我想问问，臀上皮神经综合症会不会牵扯腹股沟区疼痛？
患者
臀上皮神经综合征疼痛处理就是贴麝香止痛膏，我想去注射倍他米松加利多卡因有必要？
颜剑文医生
臀上皮神经综合症可能会引发腹股沟区的疼痛。臀上皮神经综合症是由于臀上皮神经受损或受到压迫引起的，其症状包括臀部或骨盆区域的疼痛，并可能伴随放射痛至大腿后侧，甚至到小腿和脚趾。因此，臀上皮神经综合症导致的疼痛有可能牵涉到腹股沟区。 然而，腹股沟区疼痛也可能由其他原因引起，如腹股沟区肌肉软组织拉伤、泌尿系统炎症或结石，以及腹股沟疝气嵌顿等。因此，当遇到腹股沟区疼痛时，应该综合考虑各种可能的原因，并及时就医，以便得到准确的诊断和治疗。
患者
感觉很像臀上皮神经综合征的诊断，麝香止痛膏，推拿，针灸用过短暂时间，我想去注射倍他米松加利多卡因有必要？
颜剑文医生
根据您描述的症状和已经尝试过的治疗方法，臀上皮神经综合征确实是一个可能的诊断。考虑到您已经尝试过麝香止痛膏、推拿和针灸等治疗方法，但效果短暂，您可能会考虑更进一步的治疗选项。 倍他米松是一种强效的抗炎药物，而利多卡因具有镇痛作用。这两种药物联合使用，即局部封闭治疗，可以针对臀上皮神经综合征引起的炎症和疼痛进行有针对性的治疗。这种方法有助于控制炎症，减轻神经压迫，从而缓解疼痛症状。
颜剑文医生
总之，如果您觉得臀上皮神经综合征的症状严重影响到了您的生活质量，并且其他治疗方法效果不佳，那么考虑局部封闭治疗是一个合理的选择。
患者
这种封闭治疗后会不会损伤神经、臀肌萎缩、臀部皮肤感觉减退等后遗症？
颜剑文医生
局部封闭治疗，即使用倍他米松和利多卡因等药物的注射治疗，在正确操作和适度使用的情况下，通常是安全的，但任何医疗操作都存在一定的风险。局部封闭治疗在大多数情况下是安全的，但仍然存在一些潜在风险
患者
喔喔，好的。这种臀上皮神经综合征临床多见？
颜剑文医生
臀上皮神经综合征在临床上的确较为常见，是骨科中的一种疼痛综合征。该综合征主要因臀上皮神经在走行过程中受到挤压而产生，可能导致急、慢性腰臀部伴同侧下肢膝平面以上的疼痛。病因通常与劳动或运动时的腰骶部过度扭伤、伸屈，或腰臀部受到直接暴力的撞击有关，这些因素可能导致局部深、浅筋膜和肌肉损伤。 臀上皮神经综合征的症状包括感觉异常，如臀上部区域的麻木感或烧灼样敏感，以及疼痛，这种疼痛可能在腰、臀部等区域表现为刺痛、酸痛或撕裂样疼痛。活动受限也是常见的临床表现，患者可能因腰部肌肉紧张、痉挛而无法前屈、弯腰，严重者可能出现臀部肌肉萎缩，甚至需要外力帮助才能坐起或行走。 治疗臀上皮神经综合征的方法多种多样，包括物理治疗、口服药物、封闭治疗和手术治疗等。具体的治疗方法应根据患者的具体情况和医生的建议来确定。 总之，臀上皮神经综合征是一种临床上较为常见的疼痛综合征，但通过及时的诊断和治疗，大多数患者可以得到有效的治疗和症状缓解。
患者
收到，谢谢颜医生，打扰了，晚安！
颜剑文医生
不客气
患者
颜医生，我有脊柱侧弯，我想知道我两侧膝关节弹响是是什么原因，如何处理
颜剑文医生
首先，关于脊柱侧弯，它本身可能并不会直接导致膝关节弹响。然而，脊柱侧弯可能会影响到身体的整体力学平衡，导致某些肌肉群过度使用或紧张，这可能在间接上对膝关节产生一定的影响。 关于膝关节弹响，可能的原因有多种： 1. 关节内结构问题：例如，半月板损伤、关节软骨磨损等都可能导致膝关节在活动时产生弹响。这些问题可能需要进一步的医学检查和诊断。 2. 韧带或肌肉紧张：由于脊柱侧弯引起的肌肉不平衡或紧张，可能会影响到膝关节周围的韧带和肌肉，从而产生弹响。 3. 骨质疏松：随着年龄的增长，骨质疏松也可能导致关节弹响，因为骨骼的密度和质量下降，关节之间的摩擦增加。
颜剑文医生
处理，建议如下： 1. 就医检查：首先，建议您去医院进行详细的检查，包括X光、MRI等，以确定膝关节弹响的具体原因。 2. 物理治疗：根据医生的建议，可能需要进行一些物理治疗，如热敷、冷敷、按摩等，以缓解关节周围的肌肉紧张和疼痛。 3. 运动康复：进行一些针对性的运动康复训练，可以帮助改善肌肉平衡，增强关节的稳定性。 4. 生活方式调整：注意保持良好的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势，以减轻脊柱和膝关节的压力。
患者
我在重庆，重庆哪家医院能解决这些问题？
颜剑文医生
新桥医院 重医附一
患者
我以前又疼痛又跛行，通过贴膏药，电针按摩感觉有所好转，我还是不想去注射镇痛，我恐惧注射。你觉得我继续贴膏药，电针按摩，康复训练这个方法应该能行吧。我想要康复训练就去咨询康复训练科的老师？主要是深入找到原因，然后给个具体康复方法。
患者
我这个有10多年了，以前以为治疗不好，现在通过治疗好转了，我觉得应该有信心改善，想治疗得更好状态。
颜剑文医生
对于臀上皮神经综合症的治疗，确实包括保守治疗和手术治疗。保守治疗中，物理治疗（如体外冲击波治疗、红外线治疗、微波治疗等）、口服药物（如抗炎镇痛药物）、封闭治疗以及电针按摩等都是常用的方法。您提到的贴膏药、电针按摩和康复训练，都属于保守治疗的范畴，并且您已经感受到了一定程度的改善，这是一个积极的信号。 然而，每个人的病情和身体状况都是独特的，因此，建议您在继续当前治疗方法的同时，定期咨询专业医生，以了解病情的进展并获取更具体的建议。如果您对注射镇痛有恐惧感，可以与医生沟通，探讨其他可行的治疗方案。 关于康复训练，您可以考虑咨询康复训练科的老师或专家，他们可以根据您的具体情况，为您制定个性化的康复计划，帮助您更好地恢复功能并减轻疼痛。
患者
喔喔，好的，谢谢颜医生，打扰了。
颜剑文医生
不客气
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2024-05-09
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
