孙主任您好，我母亲是三阴乳腺癌术后全身多处转移，术前AC-P、CT方案化疗，术后转移使用顺铂加吉西他滨、白紫加贝伐化疗，评价PD后目前正在使用艾立布林化疗，已经化疗两周期，血项方面，乳酸脱氢酶上升1000多，肿标也同向上升，出现少量胸水，母亲咳嗽和疼痛加重。目前还没有进行CT和核磁检查，请问是否继续使用艾立布林，艾立布林是否与pd1一样需要打几个周期才能起效？（女，55岁）

是化疗，一般评估病情进展，应该调整方案，一般是两个周期评估病情，若进展一般需要调整方案，除非可选方案少，也有三个周期再评估的。所以，一般需要调整，除非可选方案少，对化疗反应不敏感，可以三个周期再评估。一般要换药，要是我的患者可能要换药。在哪治疗，三阴乳腺癌，预后差，已经调整几个方案，疗效都不佳，估计再换方案化疗不一定好。试试免疫治疗或靶向治疗。