患者
精索静脉曲张手术三年，做的左侧，最近做检查左侧曲张2.3，右侧也有点曲张，但是没有疼痛感，当时左侧疼痛做的手术，还需要做手术吗（男，27岁）
陈翔医生
你好，很高兴为你答疑，我是泌尿男科陈医生😊。
陈翔医生
朋友，精子质量正常的话，可以不做手术的
患者
你好，刚才检查疝气做彩超发现的右侧也有曲张
患者
精子质量有点低
陈翔医生
还有疝气吗？
患者
疝气好了，我来复查
患者
也做手术了
患者
左侧精索静脉曲张当时做的腹腔镜结扎
陈翔医生
哦，你有小孩了吗？
患者
还没有
患者
刚才医生没仔细说右侧曲张多少，需要去明确一下吗，没什么感觉
陈翔医生
要去大型公立三甲医院泌尿外科复查彩超确诊一下
患者
手术的必要性大吗
陈翔医生
如果确诊是双侧、伴有精子质量下降，是需要手术的
陈翔医生
可以做显微镜手术
患者
左侧已经做了手术
陈翔医生
你做的不是腹腔镜高位结扎吗？如果复发的话，可以做精索静脉显微结扎术，效果更好。
患者
那我现在左侧属于复发吗？手术后就不疼了
陈翔医生
左侧2.3属于亚临床型轻度的精索静脉曲张，如果你之前是重度的左侧静脉静脉曲张，这也算是术后正常现象，因为金属静脉，虽然上面结扎了，下面血管还是存在的，还是有一定粗细的。
患者
之前好像是2.9
陈翔医生
那是中度
陈翔医生
右侧要明确一下
陈翔医生
现在精子质量下降的明显吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是前年查的精子，后来一直没查过
陈翔医生
精子质量还行，要再去复查一下
患者
复查一下精子质量吗。这个右侧可以先不用管它吗，没啥症状
陈翔医生
去大医院复查精液分析和双侧精索彩超，如果精子质量是好的，可以暂时不用管精索静脉曲张。
患者
好的，如果精子质量跟上面那个差不多也是不需要手术的吧
陈翔医生
如果还是那样，合并双侧精索静脉曲张，需要手术治疗
患者
我这个精子检查报告是偏低需要治疗的吗
陈翔医生
需要治疗的
患者
不治疗得话很难怀孕吗
陈翔医生
怀孕率会下降
患者
我和我老婆结婚三年了一直没孩子，老婆多囊，很难治
陈翔医生
那她的问题更严重
患者
如果打算做人工授精的话我这个精索手术没必要做了吧
患者
所以说嘛，我感觉我俩自然受孕很难了
陈翔医生
对，没必要做了，吃药提高精子质量即可
患者
我之前查了精子后，医院给开的提高精子活力的药，后来自己也吃过一段时间，就是一直没去复查精子质量，过几天先去查查精子质量吧
患者
是不是多囊基本上都做人工了
陈翔医生
是的，自然受孕率低
患者
好的，谢谢了
陈翔医生
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陈翔医生
不客气，有什么问题可以再来咨询我，如果您对本次咨询满意，请您动动自己的手指，点击右上角的"评价"，对本次咨询进行好评，您的肯定，就是我努力的目标。谢谢！祝您早日康复，朋友😁方便的话点我头像加下关注。
患者
大夫，穿提睾带会不会有改善
陈翔医生
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陈翔医生
才下手术台，回复不及时，见谅！用处不大的！
患者
好的
陈翔医生
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陈翔医生
👌
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咨询时间: 2019-06-25
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