患者
小朋友跑步有一点一瘸一拐了，到12月7周岁，今天去医院拍了X光，医生说髋关节发育不良，说要拍核磁共振，但暂时没有拍，现在这个情况是否很严重，是否要卧床休息？后续治疗的方式主要有哪几种？会影响走路嘛？（男，6岁）
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严格医生
您好，请问孩子出现这个症状多久了？以前有过没有？有没有疼痛？躺着活动下肢有没有问题？最近半个月有没有感冒鼻炎之类的？
患者
以前没有，鼻炎好像一直都有的，最近说膝盖后面疼
患者
躺着活动好像没有说有问题，但是他脊柱也弯曲8度，然后医生说做康复训练
严格医生
麻烦回答一下全部问题
严格医生
出现症状多久了？
患者
最近一个礼拜
严格医生
以前走路挺正常的是吧
患者
是的，以前走路正常的，跑步也没看出什么
患者
就是感觉驼着背，就只去看了脊柱
患者
这个很严重吗？
严格医生
孩子髋关节发育不良是没有的，发育挺好的。这种症状考虑感冒鼻炎引起滑膜炎的可能性比较大。可以做个髋膝关节彩超看看，做核磁也可以看，就是贵一点，不过核磁可以筛查一些早期股骨头坏死之类的问题，但这些情况发病率不是特别高，单次发病可以不作为首选检测，不考虑费用问题也可以做，更全面一些。
严格医生
如果是单纯的滑膜炎，治疗来说比较简单，就是禁止站立走路，好好休息，就可以慢慢恢复了。好好休息的情况下，5-7天恢复，没有好好休息恢复时间会延长。
严格医生
如果反复发作滑膜炎，也要考虑做核磁等其他检查，排除其他问题引起的滑膜炎。
患者
是骨盆那里做个核磁共振嘛？
严格医生
是的，骨盆核磁一般包含髋关节
患者
那没有做检查之前可以走路嘛，今天那个医生让他躺着，还说让我们背他去上学
严格医生
首次发作，先做彩超也是可以的。
患者
我被吓到了🤯
患者
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严格医生
刚才说了，考虑滑膜炎，不要站立走路，站立走路症状就可能加重
患者
这个不算彩超对吧
严格医生
这个是X光
患者
那还真的要躺着嘛
严格医生
不要站立走路就可以，坐着趴着这些可以
严格医生
就是不能让下肢负重
患者
这样，那不需要吃药嘛？
患者
那这样真的不太适合去学校
严格医生
这个年龄的孩子，最常见的就是单纯滑膜炎，一般好好休息就可以恢复了。虽然不做检查不能完全排除其他可能性，不过目前来说不考虑急症，可以按滑膜炎先治疗一段时间，效果不明显再进一步检查。
严格医生
吃药不需要，主要就是休息
严格医生
从疾病治疗来说，就是尽量不要站立走路，否则症状可能加重
患者
嗯嗯，刚刚才上小学
严格医生
实在要去，可能也只能背着抱着了。。
患者
那个医生也不说清楚的
严格医生
我应该跟你说清楚了吧。。
患者
是的，如果真的髋关节发育不良，是要做手术治疗嘛？
严格医生
你这没有髋关节发育不良。。
严格医生
髋关节发育不良要分很多种，这个年龄大多数情况需要手术
患者
好的好的，我也是做好最坏的打算，因为有些医院号挂不上，做核磁共振也要排队，上班族真的也是很讨厌的
严格医生
这么说吧，这种症状95%都是单纯滑膜炎，少部分运气不好的可能是其他疾病，包块早期股骨头坏死，特发性关节炎等等。休息不好再考虑进一步检查也可以，不放心早点做核磁也行。
患者
好的好的，谢谢医生，你这么说我心里就有数了，到时候周三再去医院
严格医生
不客气😊
患者
医生还是要麻烦一下，我找了一下7月份的跑步，应该算正常的嘛？
严格医生
看起来挺正常的
患者
好的好的，谢谢🙏
严格医生
不客气
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咨询时间: 2023-09-10
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