患者
大夫您好，胫腓骨骨折，髓内钉固定胫骨，腓骨仍错位，现在试着下地时，断骨处感觉到痛，请问是否是是由于腓骨仍错位断开造成的？会不会是戳着肌肉了？还能好吗？（男，27岁）
图片因隐私问题无法显示
崔晓明医生
你好，请问受伤多久了？
崔晓明医生
术后多久了？
患者
受伤马上9周，手术7周
崔晓明医生
现在扶拐下地走路了吗？
患者
能
患者
但走的时候会疼
崔晓明医生
这个片子是术后多久拍摄的？
患者
尤其略受力的时候，疼
崔晓明医生
片子是什么时候拍摄的？
患者
大概1周前
患者
用拐，一点都不受力的时候，不疼
崔晓明医生
术后当地医生给外固定了吗？比如石膏固定或是夹板固定？有吗？
患者
没有
崔晓明医生
哦！腓骨骨折又移位并且现在没有愈合好所以你下地负重活动它一定贵痛的！
崔晓明医生
你以后主要从事什么工作的？换句话说就是以后经常做什么多呢？
患者
体育运动
崔晓明医生
具体点
患者
教练，轮滑，滑雪
崔晓明医生
晕乎乎！
崔晓明医生
是职业运动员还是业余爱好运动呢？
患者
轮滑和滑雪运动的教练
患者
不是职业运动员，但运动强度也会比较大
崔晓明医生
哦！那还好点！你现在具体想了解哪个方面？
患者
1.腓骨那样错位，以后还能长上吗？还是会就那么断着了，看着离得挺远的😢
患者
2.疼痛是不是因为错位造成的？
崔晓明医生
我给你简单分析一下也可以说简单科普一下吧！
患者
3. 现在能从片子上看出骨痂的生长情况吗？能不能受力
崔晓明医生
负重痛是因为腓骨骨折没有愈合好，活动时肌肉牵拉它就会微动的，所以它就会很痛的！
崔晓明医生
目前看没有明显的骨痂的！
患者
知道了
崔晓明医生
你把术前刚受伤时的片子发过来看看！
患者
现在就是不能受力
崔晓明医生
看这个片子你的踝关节好像也有点问题的！当地医生告知你过吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
只有这个角度的
患者
踝关节什么问题？
崔晓明医生
就一个位置的？
患者
对
崔晓明医生
初步怀疑下胫腓关节分离损伤了换句话说就是韧带有损伤的可能性大
崔晓明医生
术后片子看到踝穴不宽了
患者
如果有损伤，有什么感觉？
崔晓明医生
不太等宽了
崔晓明医生
踝关节局部肿痛，活动时尤其是负重旋转状态时痛的厉害了！
崔晓明医生
换句话说就是将来你容易引起踝关节不稳的！
崔晓明医生
能理解吗？
患者
手术前肿过，现在倒是不疼不肿
崔晓明医生
你去的什么级别的医院看的？
患者
二甲
崔晓明医生
哦！我说呢！
患者
需要做进一步检查吗？
崔晓明医生
目前有内固定物无法做核磁共振检查的！
崔晓明医生
并且超过三个星期了是医学上也叫做陈旧性损伤了！
崔晓明医生
在医学上
崔晓明医生
给你一点弥补的建议吧！需要了解一下吗？
患者
需要需要
崔晓明医生
具体结果看自己的运气了！
崔晓明医生
好的！按目前的继续治疗主要分两个方法了，看自己适合什么还有当地医生的水平决定了！
患者
您说
崔晓明医生
1目前不要负重行走了！最好不要下地走路了，只是可以在床上做屈伸脚趾关节活动的
崔晓明医生
2去当地公立医院给小腿打一个夹板固定或是三叶石膏夹外固定保护腓骨骨折，再扶拐适当走路，平时穿宽松平底鞋最好是高绑鞋子的！
崔晓明医生
3建议你适当补钙药物
崔晓明医生
可以口服带有活性维生素D3的钙尔奇金钙，或是盖中盖白天吃，再出去适当晒太阳光适当溜达，走平路的！
崔晓明医生
经济条件好的人可以口服氨基酸葡萄糖胶囊比如口服钙尔奇氨糖配合钙一起吃的！或是其它正规药厂的药物
崔晓明医生
固定外固定的主要作用是固定腓骨骨折的，
患者
固定可以纠正错位吗？
崔晓明医生
如果你的腓骨不固定的话哦活动时它就会产生微动的，它这样的结果你就会感觉很痛的，并且以后容易再次移位并且形成的外骨痂就会很大的，也容易引起骨不连的！
崔晓明医生
这么长时间了，无法明显纠正移位的！
崔晓明医生
但是可以防止它继续移位还有我说过的上面情况的
崔晓明医生
就是不知道当地医生会不会打三叶石膏夹固定的！
患者
长骨痂的时候 是可以长成连在一起的是吧，不会就一直这么逛当着吧
崔晓明医生
如果做到卧说过可以愈合的，但是会有一个小包包的，
患者
明白了
患者
我去找个三甲医院看看
崔晓明医生
拍摄片子可以看到的，并且有一个小弯曲
患者
谢谢您，您是说得最清楚的一位大夫
崔晓明医生
三叶石膏夹我自己都好多年没有打过个见过了！十多年前我倒是打过不少人的！
崔晓明医生
我只是见过太多的病例罢了！
崔晓明医生
高绑鞋子就相当于踝关节建议支具固定的！
患者
我在北京，太远了，不然肯定找您去了
崔晓明医生
它主要是限制踝关节过度活动的土办法
患者
踝关节从片子上看能确定有问题吗？
患者
症状上倒不明显
崔晓明医生
因为你的工作性质将来踝关节活动对于你比其它喷横重要的！
崔晓明医生
因为你的工作性质将来踝关节活动对于你比其它人更重要的！
崔晓明医生
踝关节不稳的后果很严重的！
崔晓明医生
1活动时痛得很厉害的！2将来容易引起骨性关节炎的！
崔晓明医生
有条件个机会可以去积水潭医院再看看
患者
您说活动时，就是以脚后跟为轴，转，是吗？
患者
嗯嗯
崔晓明医生
负重旋转状态
崔晓明医生
所以这就是我问你是做什么的原因的！
崔晓明医生
要是普通人问题还可以这样的！
崔晓明医生
还有尽量减少长时间的肢体下垂的！
崔晓明医生
没事就肢体抬高增加静脉回流消肿快点的！
崔晓明医生
还有你需要注意饮食习惯了！
患者
好的，目前不肿
患者
刚转了一下也不疼
崔晓明医生
肢体抬高对于你一年多内都需要做到的！
患者
目的是？
崔晓明医生
增减小腿和足部的静脉回流的！
崔晓明医生
增加
崔晓明医生
换句话说就是有利于的
患者
有利于啥的？
崔晓明医生
因为骨折时同时伴有附近的肌肉损伤的肌纤维内的微小血管就会破解出血的！
崔晓明医生
有利于静脉回流的！
患者
哦哦
患者
大夫，我没什么要问的了
患者
谢谢您
崔晓明医生
你只要下地活动小腿和足部的动脉供血就多了，如果回流差了就容易引起肿痛的，并且√骨折愈合不利的！
患者
加了关注，以后不明白的还得找您
患者
明白
崔晓明医生
不客气啦！最近半年内不要喝酒吃辛辣刺激食物的，不要吸烟，不要喝碳酸饮料浓咖啡和茶叶水的
崔晓明医生
他们容易引起钙的流失的！
崔晓明医生
可以适当吃点豆制品牛奶虾皮的！再出去晒太阳光的
崔晓明医生
可以口服促进骨折愈合的药物治疗的！
崔晓明医生
不要受风寒和外伤的！
患者
好的，谢谢您，我一定会注意的
崔晓明医生
不客气的！你太年轻了！
崔晓明医生
记住细节决定成败得失的！
崔晓明医生
客气啦！
患者
😭是的，不想落下毛病
崔晓明医生
不管做什么豆需要劳逸结合和适可而止的！自己把握高度
崔晓明医生
最简单的度对于你就是痛的！
崔晓明医生
出现剧烈疼痛就马上休息
崔晓明医生
中医理念三分治疗七分养的，西医就叫做康复治疗和功能锻炼的！
崔晓明医生
出现痛了可以口服非甾体消炎止痛药的比如口服塞来昔布胶囊治疗的
崔晓明医生
药店都有卖的！
崔晓明医生
记住所有药物去药店买前都需要详细阅读说明书尤其是禁忌症和注意事项的！
崔晓明医生
小腿中下段骨折再加上没有解剖复位的人容易引起骨不连的！你需要小心注意的！
崔晓明医生
三叶石膏夹或是消退夹板它只是固定骨折处的不会固定关节的！
崔晓明医生
三叶石膏夹或是小腿夹板它只是固定骨折处的不会固定关节的！
崔晓明医生
还有什么疑问吗？
崔晓明医生
可以口服点骨肽片促进骨折愈合的！
崔晓明医生
药店有卖的！
崔晓明医生
没有疑问我就下了！
崔晓明医生
希望能帮到你，同时也麻烦给我一个"五星好评"很满意就可以的！😊打分和文字评价，以便我改进工作，继续进步，为方便找我，请点击我的头像+关注 ！还有什么疑问尽管留言。我方便时会及时回复你的！加我粉丝复诊时送打折券的！同时方便你找到我的！祝您生活愉快！
崔晓明医生
祝你好运早日康复！
崔晓明医生
一切顺利！
崔晓明医生
晚安！
崔晓明医生
休息好适当增加营养对你又好处的！
崔晓明医生
拜拜！
患者
白白
崔晓明医生
再见！注意细节
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-07-09
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